Приложение N 4. Форма 4 сводных сведений об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной избирательным объединениям, выдвинувшим зарегистрированные краевые списки кандидатов, зарегистрированным кандидатам в период избирательной кампании по выборам депутатов Законодательного Собрания Краснодарского края

Приложение N 4

Утверждена
постановлением избирательной комиссии
Краснодарского края
от 20 апреля 2017 г. N 10/190-6

Форма 4

Сводные сведения
об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной
	(наименование редакции периодического печатного издания)
избирательным объединениям, выдвинувшим зарегистрированные краевые списки кандидатов, зарегистрированным кандидатам 1*(9) в период избирательной кампании по выборам депутатов Законодательного Собрания Краснодарского края

По состоянию на "___" _________ 20__ года

N п/п	Наименование избирательного объединения (Ф.И.О. зарегистрированного кандидата)	Дата опубликования, название предвыборного агитационного материала и номер периодического печатного издания	Объем фактически предоставленной печатной площади, см (2)	Стоимость фактически предоставленной печатной площади, руб.	Тираж (экз.)	Наименование плательщика, его банковские реквизиты	Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)	Основания платежа (дата заключения и номер договора, номер счета)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Итого 2*(10)
	Всего

Руководитель редакции периодического печатного издания
		(инициалы, фамилия, подпись, дата)
Главный бухгалтер периодического печатного издания	МП
		(инициалы, фамилия, подпись, дата)

________________________________

1. Для избирательных объединений и зарегистрированных кандидатов сводные сведения составляются раздельно в соответствии с образцами заполнения.

2. Заполняется по каждому избирательному объединению, каждому зарегистрированному кандидату.

Образец А
заполнения сводных сведений
к приложению N 4

Сводные сведения
об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной редакцией газеты "Пресса" избирательным объединениям, выдвинувшим зарегистрированные краевые списки кандидатов, в период избирательной кампании по выборам депутатов Законодательного Собрания Краснодарского края

По состоянию на "___" _________ 20__ года

N п/п	Наименование избирательного объединения	Дата опубликования, название предвыборного агитационного материала и номер периодического печатного издания	Объем фактически предоставленной печатной площади, см (2)	Стоимость фактически предоставленной печатной площади, руб.	Тираж (экз.)	Наименование плательщика, его банковские реквизиты	Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)	Основания платежа (дата заключения и номер договора, номер счета)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Избирательное объединение "Восток"	Интервью "Честно говоря..." от 26.08.2017 г. N 270	500	100 000	10 000	Избирательное объединение "Восток" специальный избирательный счет N 65842957100000000596 Краснодарского отделения N 8619 ПАО "Сбербанк России"	21.08.2017 г. N 14	Договор от 18.08.2017 г. N 22 Счет от 18.08.2017 г. N 6
	Итого	х	500	100 000	х	х	х	х
	Всего	х	500	100 000	х	х	х	х

Руководитель редакции периодического печатного издания
		(инициалы, фамилия, подпись, дата)
Главный бухгалтер периодического печатного издания	МП
		(инициалы, фамилия, подпись, дата)

Образец Б
заполнения сводных сведений
к приложению N 4

Сводные сведения
об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной редакцией газеты "Пресса" зарегистрированным кандидатам в депутаты Законодательного Собрания Краснодарского края

По состоянию на "___" _________ 20__ года

N п/п	Ф.И.О. зарегистрированного кандидата	Дата опубликования, название предвыборного агитационного материала и номер периодического печатного издания	Объем фактически предоставленной печатной площади, см (2)	Стоимость фактически предоставленной печатной площади, руб.	Тираж (экз.)	Наименование плательщика, его банковские реквизиты	Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)	Основания платежа (дата заключения и номер договора, номер счета)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Петров Иван Иванович	Интервью "Время побед" от 30.08.2017 г. N 270	500	100 000	10 000	Петров Иван Иванович специальный избирательный счет N 23659871005893642001 Краснодарского отделения N 8619 ПАО "Сбербанк России"	26.08.2017 г. N 18	Договор от 25.08.2017 г. N 20 Счет от 25.08.2017 г. N 1/31
	Итого	х	500	100 000	х	х	х	х
	Всего	х	500	100 000	х	х	х	х

Руководитель редакции периодического печатного издания
		(инициалы, фамилия, подпись, дата)
Главный бухгалтер периодического печатного издания	МП
		(инициалы, фамилия, подпись, дата)