Приложение N 2. Форма заявки о включении дворовой территории в муниципальную программу формирования современной городской среды на территории муниципального образования город Новороссийск в 2017 г.

Приложение N 2

Утвержден
постановлением администрации
муниципального образования
город Новороссийск
от 03.03.2017 N 2071

Форма заявки
о включении дворовой территории в муниципальную программу формирования современной городской среды на территории муниципального образования город Новороссийск в 2017 году

                                   В администрацию муниципального

                                   образования город Новороссийск

                                   От ____________________________

                                    (указывается полностью фамилия,

                                      имя, отчество представителя)

                                    ______________________________

                                    ______________________________

                                   проживающий (ая) по адресу:

                                   _______________________________

                                   _______________________________

                                   Номер контактного телефона:

                                   _______________________________

Заявка
о включении дворовой территории в муниципальную программу формирования современной городской среды на территории муниципального образования город Новороссийск в 2017 году

Прошу включить дворовую территорию многоквартирного дома

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

              (указать адрес многоквартирного дома)

в муниципальную программу формирования современной городской среды на территории муниципального образования город Новороссийск в 2017 году для благоустройства дворовой территории.

Приложение:

1. Оригинал протокола(ов) общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, решений собственников зданий и сооружений.

2. Перечень работ по благоустройству дворовой территории, сформированного исходя из минимального перечня работ по благоустройству (в случае принятия такого решения заинтересованными лицами).

3. Перечень работ по благоустройству дворовой территории, сформированного исходя из дополнительного перечня работ по благоустройству (в случае принятия такого решения заинтересованными лицами).

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2. Схема с границами территории, предлагаемой к благоустройству (при наличии).

3. Фотоматериалы, подтверждающие отсутствие или ненадлежащее состояние соответствующих элементов благоустройства, дворовых территорий (при наличии).

Представитель ______________  _____________________

                 (подпись)    (Фамилия и инициалы)

Заместитель главы муниципального образования

А.В. Служалый