Приложение N 1. Форма заявления об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления министерством природных
ресурсов Краснодарского края государственной
услуги по утверждению нормативов образования
отходов и лимитов на их размещение применительно
к хозяйственной и (или) иной деятельности
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
(за исключением субъектов малого и среднего
предпринимательства), в процессе которой образуются
отходы на объектах, подлежащих региональному
государственному экологическому надзору

Форма

Фирменный бланк (при наличии)

                                  Министерство природных ресурсов

 исх. N ____ от ________          Краснодарского края

Заявление
об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

1. Для юридического лица:

Полное наименование _____________________________________________

Сокращенное наименование ________________________________________

Фирменное наименование __________________________________________

Организационно-правовая форма ___________________________________

Место нахождения ________________________________________________

Государственный регистрационный номер записи о создании

юридического лица и данные документа, подтверждающего факт

внесения записи о юридическом лице в Единый государственный

реестр юридических лиц (серия, номер, дата выдачи) ______________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

2. Для индивидуального предпринимателя:

Фамилия _________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________

Отчество (при наличии) __________________________________________

Место жительства ________________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата,

кем и когда выдан) _____________________________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________

Государственный регистрационный номер записи о государственной

регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и данные

документа, подтверждающего факт внесения записи об индивидуальном

предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных

предпринимателей (серия, номер, дата выдачи) ___________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

З. ОКТМО ________________________________________________________

4. Идентификационный номер налогоплательщика ___________________

5. Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной

пошлины за выдачу документа об утверждении нормативов образования

отходов и лимитов на их размещение (номер и дата платежного

поручения) _____________________________________________________

________________________________________________________________

6. Почтовый адрес ______________________________________________

7. Телефон, адрес электронной почты ____________________________

   Настоящим уведомляем, что в соответствии с Федеральным законом

от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего

предпринимательства в Российской Федерации" не относимся

к категории субъектов малого и среднего предпринимательства.

   Направляем на рассмотрение материалы для утверждения

нормативов образования отходов и лимитов на их размещение для

объекта:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

    (наименование юридического лица (его филиала или другого

  территориально обособленного подразделения), индивидуального

              предпринимателя, его фактический адрес)

   Приложения:

   1. Проект нормативов образования отходов и лимитов на их

размещение на ___ л.;

   2.___________________________________________________________

   3.___________________________________________________________

   4.___________________________________________________________

   5.___________________________________________________________

Достоверность и полноту информации, представленной в настоящем

заявлении и прилагаемых документах, подтверждаю.

Руководитель ________________    _________  _________________

                (должность)      (подпись)      (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

Начальник отдела разрешительной деятельности и обращения с отходами управления охраны окружающей среды

О.А. Полевая