Приложение. Форма заявления на заключение соглашения о реализации проекта по созданию индустриального (промышленного) парка на территории Краснодарского края

Приложение
к Порядку заключения соглашения
о реализации проекта по созданию
индустриального (промышленного) парка
с управляющей компанией
индустриального (промышленного) парка

                           В департамент инвестиций и развития

                           малого и среднего предпринимательства

                           Краснодарского края

                                   Форма

         заявления на заключение соглашения о реализации проекта

          по созданию индустриального (промышленного) парка на

                    территории Краснодарского края

_________________________________________________________________

                 (полное наименование юридического лица)

в лице _________________________________________________________,

   (фамилия, имя. отчество и наименование должности руководителя)

действующего на основании ______________________________________,

                             (наименование и реквизиты документа,

                                 удостоверяющего полномочия)

выступает с инициативой создания ________________________________

                                   (наименование индустриального

                                       (промышленного) парка)

на территории __________________________________________________,

(наименование муниципального(ых) образования(й) Краснодарского края)

заявляет о полноте и достоверности представляемых сведений и

документов.

   1. Цель создания индустриального (промышленного) парка с

указанием его специализации:

________________________________________________________________.

   2. Планируемый объем инвестиций в создание новых и (или)

развитие существующих производств, источники финансирования:

________________________________________________________________.

   3. Сведения о земельных участках и землях, на которых

планируется создание индустриального (промышленного) парка

(кадастровый номер, категория, площадь, местонахождение):

________________________________________________________________.

   4. Перечень и сроки строительства, модернизации, реконструкции

объектов коммунальной, транспортной, социальной и иной

инфраструктуры, создание которых предполагается в составе

индустриального (промышленного) парка:

________________________________________________________________.

   5. Ориентировочные показатели по суммарным объемам

энергоснабжения, газоснабжения, теплоснабжения, водоснабжения и

 водоотведения, потребление которых предполагается при

 функционировании индустриального (промышленного) парка:

________________________________________________________________.

Приложения: 1. ...

            2. ...

Юр. адрес: ______________________,

ОГРН ____________________________,

ИНН _____________________________,

КПП _____________________________,

Тел. (факс) _____________________,

e-mail __________________________,

Должность __________________________

_________/__________________________/

(подпись)           (Ф.И.О.)

"___"_____________ 20__ г.

М.П. (при наличии)