Приложение N 3. Заявка на участие в конкурсном отборе в соответствии с Порядком предоставления грантов в форме субсидий на внедрение технологий бережливого производства в хозяйственную деятельность юридическим лицам, осуществляющим деятельность в сфере пассажирских перевозок городским наземным электрическим транспортом; пассажирских перевозок, осуществляемых на межмуниципальных пригородных и межмуниципальных междугородных маршрутах регулярного сообщения; водоснабжения; водоотведения; теплоснабжения; ремонта и содержания автомобильных дорог, утвержденным постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 20 июня 2017 г. N 435

Приложение N 3

Утверждена
приказом министерства экономики
Краснодарского края
от 24.07.2017 N 100

                                           В министерство экономики

                                           Краснодарского края

Заявка*
на участие в конкурсном отборе в соответствии с Порядком предоставления грантов в форме субсидий на внедрение технологий бережливого производства в хозяйственную деятельность юридическим лицам, осуществляющим деятельность в сфере пассажирских перевозок городским наземным электрическим транспортом; пассажирских перевозок, осуществляемых на межмуниципальных пригородных и межмуниципальных междугородных маршрутах регулярного сообщения; водоснабжения; водоотведения; теплоснабжения; ремонта и содержания автомобильных дорог, утвержденным постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 20 июня 2017 года N 435.

   Заявитель:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

           (полное наименование юридического лица)

1. ИНН _____________________________________________________________

2. КПП _____________________________________________________________

3. Дата, место, номер гос. регистрации (ЕГРЮЛ)

____________________________________________________________________

4. Дата начала хозяйственной деятельности

__________________________________________

5. Юридический адрес

____________________________________________________________________

6. Фактический адрес

____________________________________________________________________

* Заявка оформляется на фирменном бланке юридического лица

7. Распределение доходов и поступлений за предыдущий финансовый год*:

Код по ОКВЭД	Наименование вида экономической деятельности	Доля доходов от реализации товаров (работ, услуг) по коду ОКВЭД по данному виду экономической деятельности, в общем доходе от реализации, (%)
1	2	3
Итого:		100%

* Заполняется на основе данных бухгалтерской отчетности за

предыдущий год

8. Контактный телефон руководителя (уполномоченного лица)

________________________________________________________________

9. Контактный телефон ответственного сотрудника за формирование

представляемой информации

________________________________________________________________

10. Адрес электронной почты заявителя

________________________________________________________________

Приложения:

- документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя;

- выписка из Единого государственного реестра юридических лиц по состоянию на дату, которая предшествует дате подачи заявления не более чем на 30 дней;

- копия учредительного документа;

- копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;

- заявление о том, что заявитель не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (оффшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

- заявление о том, что заявитель не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства и не имеет ограничений на осуществление хозяйственной деятельности, а также не имеет просроченную задолженность по возврату в соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации субсидий, бюджетных инвестиций;

- заявление о том, что заявитель не является получателем средств из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с нормативными правовыми актами на внедрение технологий бережливого производства в свою хозяйственную деятельность;

- программа-проект заявителя, содержащая комплекс взаимосвязанных мероприятий, направленных на внедрение технологий бережливого производства в свою хозяйственную деятельность.

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки на участие в конкурсном отборе на предоставление грантов в форме субсидий на внедрение технологий бережливого производства, подтверждаю.

С условиями конкурсного отбора и Порядком предоставления грантов в форме субсидий ознакомлен.

Наименование должности

руководителя (уполномоченного лица)

_________________                     ____________________________

    (подпись)                             (расшифровка подписи)

"___"____________ 20__ г.

       МП

Первый заместитель министра

А.В. Палий