Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

Приложение N 1
к Порядку уведомления государственными
гражданскими служащими департамента
по обеспечению деятельности мировых
судей Краснодарского края
представителя нанимателя о намерении
выполнять иную оплачиваемую
работу и регистрации этих
уведомлений

Уведомление
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу <1>

                                   Руководителю департамента

                                   по обеспечению деятельности

                                   мировых судей Краснодарского края

                                   ______________________________

                                     (Ф.И.О. руководителя)

                                   от ______________________________

                                   _________________________________

                                     (Ф.И.О., занимаемая должность)

  В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля

2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской

Федерации" я,_______________________________________________________

___________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность государственной гражданской службы ________

___________________________________________________________________,

   (наименование замещаемой должности, структурного подразделения

                            департамента)

намерен(а) выполнять (выполняю) с "__" ______ 20__ года оплачиваемую

деятельность:_______________________________________________________

___________________________________________________________________,

 (указать вид деятельности: педагогическая, научная, творческая или

                           иная деятельность)

по _________________________________________________________________

   (трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому

                         договору и т.п.)

в _________________________________________________________________

__________________________________________________________________.

     (полное наименование организации, где осуществляется иная

         оплачиваемая работа, и адрес данной организации)

Работа по __________________________________________________________

        (указать характер выполняемой работы, например, "по обучению

                              студентов" и т.д.)

   не повлечет возникновение конфликта интересов. При выполнении

указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные

статьями 17 и 18 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О

государственной гражданской службе Российской Федерации".

________________                         __________________________

    (подпись)                               (расшифровка подписи)

"__" _________ 20__ г.

Ознакомлен:

____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя структурного       (дата, подпись)

подразделения, в котором гражданский служащий

проходит службу)

Регистрационный номер в журнале

регистрации уведомлений N _________________________

Дата регистрации уведомления "__"___________20__ г.

___________________________________________________________________

 (фамилия, инициалы гражданского служащего, (подпись гражданского

              служащего, зарегистрировавшего уведомление)

----------------------

<1> В случае изменения условий договора о выполнении иной

оплачиваемой работы или заключения нового договора (в том числе в

связи с истечением срока предыдущего договора) необходимо

представлять новое уведомление.

Начальник отдела правового и кадрового обеспечения департамента

О.М. Яковенко