Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав ее коллегиального органа управления

Приложение N 1
к Порядку получения государственными
гражданскими служащими
Краснодарского края
в министерстве транспорта
и дорожного хозяйства
Краснодарского края
разрешения представителя
нанимателя на участие
на безвозмездной основ
в управлении некоммерческими
организациями

                                     Министру транспорта

___________________                  и дорожного хозяйства

(решение министра)                   Краснодарского края

                                     _______________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                     от ____________________________

                                     _______________________________

                                     _______________________________

                                     (Ф.И.О., замещаемая должность)

                              Заявление

           о разрешении на участие на безвозмездной основе

         в управлении некоммерческой организацией в качестве

          единоличного исполнительного органа или вхождения

            в состав ее коллегиального органа управления

   В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона

от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе

Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной

основе в управлении некоммерческой организацией ____________________

____________________________________________________________________

    (указать наименование некоммерческой организации, адрес, виды

                            деятельности) __________________________

в качестве единоличного исполнительного органа или члена

коллегиального органа управления (нужное подчеркнуть).

   Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в

свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения

конфликта интересов или возможности возникновения конфликта

интересов при исполнении должностных обязанностей.

 ___________      ______________________    "__" ___________ 20__ г.

  (подпись)       (расшифровка подписи)

   Ознакомлен(а)____________________________________________________

                (мнение непосредственного руководителя о наличии

____________________________________________________________________

    возможности возникновения конфликта интересов при исполнении

____________________________________________________________________

  должностных обязанностей в случае участия гражданского служащего

 на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в

 качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав

                ее коллегиального органа управления)

_____________________________________       ________________________

(наименование, должности руководителя        (ФИО, подпись, дата)

    структурного подразделения)

Регистрационный номер

в журнале регистрации заявлений ____________________________________

Дата регистрации заявления      "__" _______________ 20__ г.

_________________________________     ______________________________

          (подпись лица,                   (расшифровка подписи)

зарегистрировавшего уведомление)

Начальник правового управления

Н.Г. Бабенко