Приложение N 1. Акт о воспрепятствовании оказанию услуг / выполнению работ по капитальному ремонту общего имущества в многоквартирном доме

Приложение N 1
к Порядку определения невозможности
оказания услуг и (или) выполнения
работ по капитальному ремонту
общего имущества собственников
помещений в многоквартирном доме
(в том числе завершения
ранее начатых оказания
услуг и (или) выполнения работ)
в связи с воспрепятствованием таким
оказанию услуг и (или) выполнению
работ собственниками помещений
в многоквартирном доме и (или) лицом,
осуществляющим управление многоквартирным
домом, и (или) лицом, выполняющим
работы по содержанию и ремонту
общего имущества собственников
помещений в многоквартирном доме,
выразившимся в недопуске подрядной
организации в помещения в многоквартирном
доме и (или) к строительным конструкциям
многоквартирного дома, инженерным
сетям, санитарно-техническому,
электрическому, механическому и иному
оборудованию многоквартирного дома

                                 Акт

      о воспрепятствовании оказанию услуг / выполнению работ по

     капитальному ремонту общего имущества в многоквартирном доме

      по адресу:_______________________________________________

                   (далее - Многоквартирный дом)

"__" _____________ 20__ г.

Способ формирования фонда капитального ремонта Многоквартирного дома:

____________________________________________________________________

Способ управления Многоквартирным домом:____________________________

Наименование лица, осуществляющего управление Многоквартирным домом:

____________________________________________________________________

Наименование лица, выполняющего работы по содержанию и ремонту общего

имущества в Многоквартирном доме (далее - Обслуживающая организация):

____________________________________________________________________

   В соответствии с краткосрочным планом на ________ годы (этап 20__

года) реализации региональной программы капитального ремонта общего

имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории

Краснодарского края, на 2014 - 2043 годы (далее - региональная

программа) заключен договор подряда от "__" __________ 20__ г. N ___

на выполнение / оказание ___________________________________________

____________________________________________________________________

  (указывается наименование вида(ов) работ /услуг по капитальному

                                ремонт)

Многоквартирного дома.

Заказчик по договору подряда: _____________________________________.

Подрядчик по договору подряда: ____________________________________.

Строительный контроль осуществляет: _______________________________.

              (Заказчик / наименование привлеченного по договору ЮЛ)

Мы, нижеподписавшиеся представители:

Заказчика:

    _______________________             ____________________________

             (ФИО)                              (должность)

Лица, осуществляющего строительный

контроль (при наличии):

    _______________________             ____________________________

             (ФИО)                              (должность)

Некоммерческой унитарной организации

"Краснодарский краевой фонд

капитального ремонта многоквартирных

домов" (указывается в случае, если

Заказчиком является орган местного

самоуправления гаи муниципальное

учреждение, которому переданы функции

технического заказчика услуг и работ

по капитальною ремонту

Многоквартирного дома):

    _______________________             ____________________________

             (ФИО)                              (должность)

_____________________________________

   (наименование органа местного

          самоуправления.

_____________________________________

   ответственного за формирование

  муниципальных краткосрочных планов)

(указывается в случае, если Заказчиком

   является некоммерческая унитарная

организация "Краснодарский краевой фонд

  капитального ремонта многоквартирных

               домов")

    _______________________             ____________________________

             (ФИО)                              (должность)

составили настоящий Акт о нижеследующем:

   Заказчиком "____" ________________ 20___ года получено письменное

сообщение от Подрядчика о факте воспрепятствования оказанию услуг /

выполнению работ (указать нужное) / завершению ранее начатых оказания

услуг / выполнения работ (указать нужное) по _______________________

___________________________________________________________________.

  (указывается наименование вида(ов) работ /услуг по капитальному

                                ремонту)

   По сообщению Подрядчика оказанию услуг / выполнению работ (указать

нужное) / завершению ранее начатых оказания услуг / выполнения работ

(указать нужное) препятствуют(ет) __________________________________

___________________________________________________________________.

(собственники помещений в Многоквартирном доме и (или) наименование

   лица, осуществляющего управление Многоквартирным домом, и (или)

               наименование Обслуживающей организации)

   Воспрепятствование выразилось в недопуске Подрядчика

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

  (указываются конкретные помещения в Многоквартирном доме и (или)

     строительные конструкции, инженерные сети, оборудование в

  Многоквартирном доме, в которые / к которым не допущен Подрядчик)

путем ______________________________________________________________

              (указываются обстоятельства недопуска Подрядчика

____________________________________) (далее - недопуск Подрядчика).

(в чем конкретно выразился недопуск Подрядчика);

   Причиной недопуска по сообщению Подрядчика является:

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

   О проведении проверки сообщенной Подрядчиком информации о

недопуске уведомлены: собственники помещений в Многоквартирном доме,

____________________________________________________________________

     (указывается наименование лица, осуществляющего управление

        Многоквартирным домом, или Обслуживающей организации)

   При проведении проверки информации о недопуске Подрядчика

присутствовали представители (указать нужное):

Подрядчика

    _______________________             ____________________________

             (ФИО)                              (должность)

Наименование лица, осуществляющего

управление Многоквартирным домом:

    _______________________             ____________________________

             (ФИО)                              (должность)

Наименование Обслуживающей

организации:

    _______________________             ____________________________

             (ФИО)                              (должность)

Собственники помещений в

Многоквартирном доме:

    _______________________                  N  квартиры _________

             (ФИО)

    _______________________                  N  квартиры _________

             (ФИО)

    _______________________                  N  квартиры _________

             (ФИО)

   Представители собственников помещений в Многоквартирном доме

предупреждены о последствиях недопуска Подрядчика.

   Указать вариант 1, 2 или 3 соответственно:

   Вариант 1. По результатам проведенной нами проверки сведения,

сообщенные Подрядчиком, полностью подтвердились.

   Вариант 2. По результатам проведенной нами проверки сообщенной

Подрядчиком информации о недопуске установлено следующее:

___________________________________________________________________.

(указывается инициатор недопуска Подрядчика, конкретные помещения в

 Многоквартирном доме и (гаи) строительные конструкции. инженерные

сети, оборудование в Многоквартирном доме, в которые / к которым не

   допущен Подрядчик, обстоятельства недопуска Подрядчика (в чем

    конкретно выражается недопуск), причина недопуска Подрядчика)

   Вариант 3. По результатам проведенной нами проверки факт

воспрепятствования оказанию услуг / выполнению работ (указать нужное)

/ завершению ранее начатых оказания услуг / выполнения работ

(указать нужное), о котором сообщил Подрядчик, не подтвердился.

                             Подписи лиц, составивших настоящий Акт:

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                  Подписи представителей Подрядчика:

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                       С настоящим Актом ознакомлены:

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                  __________________________________

           (подписи участвовавших в проверке собственников помещении

        в Многоквартирном доме, представителей лица, осуществляющего

     управление Многоквартирным домом, гаи Обслуживающей организации)

либо

   Участвовавшие в проверке собственники помещений в Многоквартирном

доме и (или) представители лица, осуществляющего управление

Многоквартирным домом, или Обслуживающей организации отказались от

подписания настоящего Акта.

К настоящему Акту прилагаются: фото- и (или) видеоматериалы на

_________________________________________________________________.

(указывается носитель информации)