Приложение N 3. Форма согласия на обработку персональных данных

Приложение N 3

Утверждена
приказом министерства сельского
хозяйства и перерабатывающей
промышленности Краснодарского края
от 07.03.2018 N 61

                           Главе администрации ___________________

                                      (наименование муниципального

                                                   образования)

                               ___________________________________

                          (Ф.И.О. главы муниципального образования)

                          от гражданина(ки) _____________________,

                                         (фамилия, имя и отчество)

                           паспорт ______________________________,

                                          (серия и номер паспорта,

                           ______________________________________,

                                        кем и когда выдан паспорт)

                           проживающего(ей) по адресу ____________

                           _______________________________________

                                       (адрес регистрации)

Форма

Согласие на обработку персональных данных

   Я, ___________________________________________________________,

                     (фамилия, имя и отчество)

даю согласие администрации МО _____________________________ район,

министерству сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности

Краснодарского края в соответствии со статьей 9 Федерального закона

 "О персональных данных" на автоматизированную, а также без

использования средств автоматизации обработку моих персональных

 данных в целях участия в подпрограмме "Устойчивое развитие сельских

 территорий" Государственной программы развития сельского хозяйства

 регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и

продовольствия на 2013 - 2020 годы, а именно на совершение действий,

 предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона

"О персональных данных", со сведениями, представленными мной

в администрацию МО _______________________________________________

                    (наименование органа местного самоуправления)

для участия в указанной программе.

   Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения

 соответствующей информации или документов, содержащих указанную

информацию, определяемых в соответствии с законодательством

Российской Федерации.

                                 ____________   __________________

                                   (подпись)  (фамилия и инициалы)

                                 " ___ " ___________ 20 _ г.

Начальник отдела развития сельских территорий

А.Р. Бойко