Приложение N 1. Дорожная карта организации работы по лечению бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в Краснодарском крае

Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 16.03.2018 N 1353

Дорожная карта
организации работы по лечению бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в Краснодарском крае

1. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 года N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляются мероприятия по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Обследование и подготовка пациентов для оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара. Обследование женщин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) и/или акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий). Обследование мужа/мужчины, не состоявшего в браке с женщиной, давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на применение ВРТ, осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии.

3. При диспансерном наблюдении пациентов с бесплодием обследование проводится в соответствии с приложением N 20 "Этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 года N 572н.

4. Определение показаний к применению ВРТ и установление причин бесплодия на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи проводится в соответствии с приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н.

5. В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" направление пациентов, нуждающихся в проведении лечения с использованием ВРТ (экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) и/или переносе криоконсервированных эмбрионов (далее - Пациент), осуществляется лечащим врачом.

6. К направлению на лечение прикрепляются медицинские документы, содержащие диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ВРТ и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований, предусмотренных приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н.

7. Указанные документы представляются в комиссию министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору пациентов для проведения лечения с использованием методов ВРТ (далее - Комиссия), которая создается министерством здравоохранения Краснодарского края с целью организации работы по направлению пациентов, нуждающихся в проведении лечения с использованием ВРТ (приложения N 2, 3).

Направление Пациентов, проживающих на территории Краснодарского края, для проведения лечения с использованием ЭКО и/или переноса криоконсервированных эмбрионов осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются Комиссией.

Основанием для включения в лист ожидания является выписка из медицинской документации Пациента.

Комиссия рассматривает выписку из медицинской документации Пациента, определяет показания, противопоказания и ограничения к лечению бесплодия с использованием ЭКО и/или переноса криоконсервированных эмбрионов в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н, и принимает решение о направлении Пациента для проведения лечения с использование методов ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 года N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов".

Электронная версия листа ожидания на проведение лечения бесплодия с использованием ЭКО и/или переноса криоконсервированных эмбрионов с указанием очередности и шифра Пациента без персональных данных размещается на официальном сайте министерства здравоохранения Краснодарского края с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны Пациента.

Решение Комиссии оформляется протоколом.

При направлении Пациента для проведения лечения с использованием ЭКО и/или переноса криоконсервированных эмбрионов Комиссией Пациенту предоставляется перечень медицинских организаций (далее - Перечень), выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение лечения бесплодия с использованием методов ВРТ.

Выбор медицинской организации для проведения лечения бесплодия с использованием ЭКО и/или переноса криоконсервированных эмбрионов осуществляется Пациентами в соответствии с Перечнем.

8. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, размещен на официальном сайте министерства здравоохранения Краснодарского края в разделе "Для населения" / В помощь пациенту / Лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий / Информационно-методическое письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 февраля 2018 года N 15-4/682-07 "О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" / Приложение 5 "Список медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода экстракорпорального оплодотворения по территориальным программам обязательного медицинского страхования".

9. В случае отказа или приостановления лечения бесплодия с использованием методов ЭКО и/или переноса криоконсервированных эмбрионов по причине выявления или возникновения противопоказаний или ограничений, решение Комиссии оформляется протоколом.

10. В случае наступления беременности после проведения лечения с использованием ЭКО и/или переноса криоконсервированных эмбрионов беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Приложением N 5 "Этапность оказания медицинской помощи в период беременности, родов и послеродовом периоде" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н.

11. В рамках диспансерного наблюдения по поводу беременности беременная женщина направляется для проведения консультативного приема в Перинатальный центр государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Краснодарского края или Перинатальный центр государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения Краснодарского края в соответствии с маршрутизацией, определенной приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 29 апреля 2014 года N 1994 "Об оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) в Краснодарском крае" (далее - приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 29.04.2014 N 1994).

12. На родоразрешение беременные женщины, беременность которых наступила после лечения бесплодия с использованием ВРТ, в плановом порядке направляются в перинатальные центры в соответствии с маршрутизацией, определенной приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 29.04.2014 N 1994.

13. При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО и/или переноса криоконсервированных эмбрионов пациенты могут повторно включаться Комиссией в лист ожидания при условии соблюдения очередности на основаниях указанных в п. 7.

Начальник управления организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения

Е.Н. Гольберг