Приложение N 2. Информационная карта участника краевого профессионального конкурса "Учитель года Кубани" в 2018 г.

Приложение N 2
к Порядку
проведения краевого профессионального
конкурса "Учитель года Кубани" в 2018 году

Регистрационный номер ______________

Дата поступления __________________

Информационная карта участника
краевого профессионального конкурса
"Учитель года Кубани" в 2018 году

 /---------------------\

 |                     |   --------------------------------------

 |                     |                (фамилия)

 |                     |

 | фотопортрет 4x6 см. |  ______________________________________

 |                     |              (имя, отчество)

 |                     |

 \---------------------/

1. Общие сведения
Муниципальное образование
Населенный пункт
Дата рождения (день, месяц, год)
Место рождения
Адрес личного сайта, страницы на сайте образовательного учреждения, блога и т. д., где можно познакомиться с участником и публикуемыми им материалами
Адрес сайта образовательной организации
2. Работа
Место работы (наименование образовательной организации в соответствии с уставом)
Занимаемая должность
Преподаваемые предметы
Классное руководство в настоящее время, в каком классе
Общий трудовой педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты)
Квалификационная категория
Почетные звания и награды (наименования
и даты получения)
Преподавательская деятельность по совместительству (место работы и занимаемая должность)
3. Образование
Название и год окончания учреждения профессионального образования
Специальность, квалификация по диплому
Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования образовательных программ, модулей, стажировок и т. п., места и сроки их получения)
Знание иностранных языков (укажите уровень владения)
Ученая степень
Название диссертационной работы (работ)
Основные публикации (в т.ч. брошюры, книги)
4. Общественная деятельность
Участие в общественных организациях (наименование, направление деятельности и дата вступления)
Участие в деятельности управляющего (школьного) совета
5. Семья
Семейное положение (фамилия, имя, отчество и профессия супруга)
Дети (имена и возраст)
6. Досуг
Хобби
Спортивные увлечения
Сценические таланты
7. Контакты
Мобильный телефон с междугородним кодом
Рабочая электронная почта
Личная электронная почта
8. Профессиональные ценности
Педагогическое кредо участника
Почему нравится работать в школе
Профессиональные и личностные ценности, наиболее близкие участнику
В чем, по мнению участника, состоит основная миссия победителя конкурса "Учитель года Кубани"
9. Приложения
Сведения для проведения открытого урока (класс, предмет, перечень необходимого оборудования)
Подборка цветных фотографий в электронном виде: 1. Портретная - 1 шт.; 2. Жанровая (с учебного занятия, внеклассного мероприятия, педагогического совещания и т. п.) - 5 шт.	Представляется на компакт-диске в формате JPEG ( "*Jpg") с разрешением не менее 300 точек на дюйм без уменьшения исходного размера
Интересные сведения об участнике, не раскрытые предыдущими разделами (не более 500 слов)
Не публиковавшиеся ранее авторские статьи и разработки участника, которые хотел бы публиковать в средствах массовой информации	Представляется на компакт-диске в формате DOC ( "*.doc") в количестве не более пяти

Поля информационной карты, выделенные курсивом, не обязательны для заполнения.

  Правильность сведений, представленных в информационной карте,

 подтверждаю: _____________ (________________________________)

                (подпись)   (фамилия, имя, отчество участника)

" ____ " ___________________ 20  ____ г.

Начальник управления общего образования

Е.В. Мясищева