Приложение N 6. Анкета участника XIV фестиваля-конкурса любительских и профессиональных фильмов "Молодой киновек"

Приложение N 6

Утвержден
приказом министерства
культуры Краснодарского края
от 06.04.2018 N 194

Анкета
участника XIV фестиваля-конкурса любительских и профессиональных фильмов "Молодой киновек"

Фамилия, имя, отчество______________________________________________

Авторский коллектив_________________________________________________

Режиссер____________________________________________________________

Оператор____________________________________________________________

Монтажер____________________________________________________________

Диктор______________________________________________________________

Номинация___________________________________________________________

Название фильма ____________________________________________________

Хронометраж_________________________________________________________

Общие сведения об авторе (представителе авторского коллектива):

дата рождения________________________

образование__________________________

род занятий__________________________

Общие сведения об авторском коллективе:

год создания коллектива _______________

количество человек_____________________,

в том числе,- имеющих специальное образование в кино _______________

Сведения об участии в кинофестивалях и киноконкурсах (указать их

наименования, год участия, название фильма-участника, награды):_____

____________________________________________________________________

Контактные данные:

телефон, e-mail_____________________________________________________

адрес места проживания______________________________________________

Дата заполнения анкеты________________________

С условиями фестиваля-конкурса ознакомлен и согласен, в том числе

согласен на использование моего (нашего) фильма в некоммерческих

(учебных, просветительских и др.) целях и размещение его в сети

Интернет

                           _________________________________________

                          (личная подпись автора-участника фестиваля

                            или представителя авторского коллектива)

Начальник отдела библиотечной, музейной и кинодеятельности министерства культуры Краснодарского края

Т.В. Мячина