Приложение N 1. Алгоритм и маршрутизация пациентов при инфекционных заболеваниях на различных уровнях оказания медицинской помощи

Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения Краснодарского края
от 9 июля 2018 г. N 4124

Алгоритм
и маршрутизация пациентов при инфекционных заболеваниях на различных уровнях оказания медицинской помощи

1. При выявлении у взрослого больного подозрения на инфекционное заболевание, требующее оказание неотложной помощи фельдшер фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП):

1.1. незамедлительно информирует врача-инфекциониста, при его отсутствии-врача терапевта участкового центральных районных больниц (городских больниц) (далее - ЦРБ (ГБ), заведующего инфекционным отделением или заместителя главного врача;

1.2. оказывает пациенту неотложную медицинскую помощь;

1.3. вызывает скорую медицинскую помощь на себя или обеспечивает доставку пациента транспортом сельской участковой больницы (сельской врачебной амбулатории) с медицинским сопровождением в ближайшую медицинскую организацию (согласно Приложению N 4), имеющую в своем составе инфекционное отделение или отделение анестезиологии и реаниматологии (блок (палату) реанимации и интенсивной терапии);

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "(согласно Приложению N 3)"

1.4. до приезда бригады скорой медицинской помощи ЦРБ (ГБ) ведет мониторинг состояния здоровья пациента;

1.5. проводит первичные противоэпидемические мероприятия.

2. При выявлении у взрослого больного подозрения на инфекционное заболевание, не требующее оказание неотложной помощи, фельдшер ФАП:

2.1. информирует врача-инфекциониста (врача терапевта ЦРБ (ГБ), назначенного ответственным за оказание медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях);

2.2. организует изоляцию больного в домашних условиях.

3. Медицинская помощь взрослым больным при инфекционных заболеваниях в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи врачом терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами.

4. Врачебная неотложная медицинская помощь взрослым больным на догоспитальном этапе при острых инфекционных заболеваниях, в случаях осложнений заболевания или необходимости в проведении медикаментозной терапии, требующей стационарных условий, срочной госпитализации, осуществляется на дому или амбулаторно врачом терапевтом участковым или врачом общей практики (семейным врачом), который при необходимости осуществляет мероприятия в соответствии с п.п. 1.2-1.5 настоящего приложения;

5. При выявлении у взрослого больного подозрения на инфекционное заболевание, не требующее оказания неотложной помощи и экстренной госпитализации, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач):

5.1. организует изоляцию больного на дому;

5.2. обеспечивает наблюдение, обследование и лечение больного в амбулаторных условиях;

5.3. при наличии показаний направляет его в кабинет инфекционных заболеваний медицинской организации для уточнения диагноза, определения тактики ведения, решения вопроса о необходимости госпитализации;

5.4. при отсутствии эффекта при амбулаторном лечении направляет больного на госпитализацию в инфекционное отделение ЦРБ (ГБ).

6. Оказание плановой медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях на догоспитальном этапе оказывается врачом инфекционистом кабинета инфекционных заболеваний, при его отсутствии - врачом ЦРБ (ГБ), назначенным ответственным за оказание медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях.

7. Госпитализация пациентов в инфекционные отделения ЦРБ (ГБ) и инфекционных больниц производится в соответствии с Приложением N 3 настоящего приказа по направлению врача терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание, а также возможно при самообращении больного.

8. При наличии медицинских показаний для проведения лечения, требующего оказания специализированной помощи взрослым больным с инфекционными заболеваниями в условиях государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Специализированная клиническая инфекционная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - ГБУЗ СКИБ), заведующим инфекционным отделением ЦРБ (ГБ), а при его отсутствии врачом инфекционистом инфекционного отделения, больной ставится на учет в отделении экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - санитарная авиация).

9. Консультативная помощь врача-инфекциониста ГБУЗ СКИБ осуществляется с помощью телекоммуникационных технологий либо по линии санитарной авиации (по телефону).

10. При необходимости, врачом-инфекционистом ГБУЗ СКИБ осуществляется выезд в инфекционное отделение ЦРБ (ГБ) по линии санитарной авиации врача-специалиста с целью оказания консультативной помощи.

11. При направлении в специализированное инфекционное отделение ГБУЗ СКИБ, больные должны иметь направление, выписку из медицинской карты стационарного больного (и/или амбулаторной карты).

12. Госпитализация взрослых больных с инфекционными заболеваниями в ГБУЗ СКИБ в плановом порядке проводится по направлению врача инфекциониста кабинета инфекционных заболеваний ЦРБ (ГБ) и (или) после осмотра врача инфекциониста лечебно-диагностического отделения ГБУЗ СКИБ.

13. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций врачей-специалистов соответствующего профиля. Оказание медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями, осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера-гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

Начальник управления организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Краснодарского края

И.Н. Вязовская