Приложение N 2. Алгоритм и маршрутизация пациентов при инфекционных заболеваниях, требующих оказание экстренной помощи

Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения Краснодарского края
от 9 июля 2018 г. N 4124

Алгоритм и маршрутизация пациентов при инфекционных заболеваниях, требующих оказание экстренной помощи

Медицинская помощь больным с инфекционными заболеваниями /подозрением на них с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с септическим, гиповолемическим, геморрагическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью и другими, оказывается:

вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи;

в стационарных условиях - в отделении анестезиологии-реанимации с палатами (боксами) реанимации и интенсивной терапии многопрофильной больницы, а также в палатах (боксах) интенсивной терапии, отделениях реанимации и интенсивной терапии специализированной инфекционной больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.

Больные, с инфекционным заболеванием/подозрением на него, поступающие в любую медицинскую организацию края в тяжелом состоянии или со спутанным сознанием, или с нестабильной гемодинамикой, или снижением диуреза, или снижением сатурации кислорода в крови должны быть срочно проконсультированы врачом анестезиологом-реаниматологом. О таких больных в течение 3-х часов с момента поступления или развития критического состояния сообщается по телефону в отделение реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ СКИБ (г. Краснодар, ул. Седина 204, тел. (861)255-64-34) или через телефоны отделения экстренной и плановой консультативной помощи ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края. В случаях необходимости сразу решается вопрос о выезде врача-инфекциониста на место, с привлечением по показаниям врачей-специалистов соответствующего профиля (анастезиолог-реаниматолог, невролог, пульмонолог, акушер-гинеколог и т.д.).

Вопрос необходимости и возможности перевода в специализированное отделение реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ СКИБ и о транспортабельности больного решается коллегиально консилиумом врачей в составе заместителя главного врача по медицинской части (в вечернее время и в выходные и праздничные дни - ответственного администратора медицинской организации), врача анестезиолога-реаниматолога, врача-инфекциониста и врачей-консультантов санитарной авиации, прибывших на место, и отражается в истории болезни и в переводном эпикризе.

Транспортировка после согласования осуществляется в сопровождении врача анестезиолога-реаниматолога. В случае необходимости перед транспортировкой осуществляется комплекс мер, направленных на стабилизацию состояние больного и упреждение развития (прогрессирование) критического состояния.

В случае нетранспортабельности больного весь комплекс интенсивной терапии проводится на местах в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии с вызовом консультантов на себя.

При исключении диагноза инфекционного заболевания больные подлежат переводу в профильные отделения медицинских организаций края.

Начальник управления организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Краснодарского края

И.Н. Вязовская