Приложение N 3. Форма отказа от уплаты курортного сбора

Приложение N 3
к Порядку учета плательщиков
курортного сбора, лиц,
освобождаемых от уплаты
курортного сбора,
отказавшихся уплачивать
курортный сбор, не относящихся
к категории плательщик
курортного сбора

Форма

                                           Директору/индивидуальному

                                           предпринимателю__________

                                           _________________________

                                           _________________________

                                           от_______________________

                                           _________________________

Отказ
от уплаты курортного сбора

   Я,_____________________________, паспорт серия________ N _______,

               (Ф.И.О.)

выдан_______________________________________________________________

                  (наименование выдавшего органа)

дата выдачи__________________, проживающий/ая по адресу_____________

____________________________________________________________________

уведомляю___________________________________________________________

              (наименование оператора курортного сбора и адрес)

о том, что отказываюсь уплачивать курортный сбор в размере__________

                                                          (цифрами)

(___________________________________________________) рублей 00 коп.

                     (прописью)

за период проживания с "___"____________ по "___"_____________.

   Об административной ответственности за неисполнение плательщиками

курортного сбора обязанности по уплате курортного сбора установленной

статьей 9.1.1. главы 9.1. раздела 2 Закона Краснодарского края от

23 июля 2003 года N 608-КЗ "Об административных правонарушениях"

уведомлен.

___________/__________________                          ________

 (подпись)     (расшифровка)                             (дата)

______________________________________                  ________

(должность, подпись и расшифровка лица,                  (дата)

       принявшего отказ)

Начальник отдела сопровождения неналоговых платежей министерства курортов, туризма и олимпийского наследия Краснодарского края

Е.А. Пистунова