Приложение N 4. Форма уведомления об отказе от уплаты курортного сбора

Приложение N 4
к Порядку учета плательщиков
курортного сбора, лиц,
освобождаемых от уплаты
курортного сбора,
отказавшихся уплачивать
курортный сбор, не относящихся
к категории плательщик
курортного сбора

Форма

                                              Министру курортов,

                                              туризма и олимпийского

                                              наследия Краснодарского

                                              края

                                              ______________________

                                              ______________________

                                              от ___________________

                                              ______________________

Уведомление
от "___"_____________ 20___ года N____
об отказе от уплаты курортного сбора

___________________________________________________________________,

        (наименование оператора курортного сбора и адрес)

уведомляет о том, что______________________________________________,

                         (ФИО плательщика курортного сбора)

паспорт серия__________N____, выдан________________________________,

                                    (наименование выдавшего органа)

дата выдачи_____________, проживающий/ая по адресу__________________

____________________________________________________________________

отказался уплачивать курортный сбор в размере_______________________

                                                   (цифрами)

(___________________________________________________) рублей 00 коп.

                     (прописью)

за период проживания с "___"___________ по "___"____________ (копия

отказа (акта) прилагается).

   Об административной ответственности за неисполнение плательщиками

курортного сбора обязанности по уплате курортного сбора, установленной

статьей 9.1.1. главы 9.1. раздела 2 Закона Краснодарского края от 23 июля

2003 года N 608-КЗ "Об административных правонарушениях", уведомлен.

Руководитель

(уполномоченное лицо)______          _________  ____________________

    (должность)                      (подпись)  (расшифровка Ф.И.О.)

                                 М.П. (при наличии)

Начальник отдела сопровождения неналоговых платежей министерства курортов, туризма и олимпийского наследия Краснодарского края

Е.А. Пистунова