Приложение N 1. Форма согласия на обработку персональных данных

Приложение N 1
к Порядку учета плательщиков
курортного сбора, лиц,
освобождаемых от уплаты
курортного сбора,
отказавшихся уплачивать
курортный сбор, не относящихся
к категории плательщик
курортного сбора

Форма

                                           Директору/индивидуальному

                                           предпринимателю__________

                                           _________________________

                                           _________________________

                                           от_______________________

                                           _________________________

Согласие
на обработку персональных данных

   Я,______________________________________________________________,

                               (Ф.И.О.)

паспорт серия______N______, выдан___________________________________

____________________________________________________________________

                 (наименование выдавшего органа)

дата выдачи________________, проживающий/ая по адресу_______________

____________________________________________________________________

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля

2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю своё согласие на

обработку (любое действие (операция) или совокупность действий

(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без

использования таких средств с персональными данными, включая сбор,

запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,

изменение), извлечение, использование, передачу (распространение,

предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление,

уничтожение персональных данных)____________________________________

                         (наименование организации, осуществляющей

____________________________________________________________________

                                 обработку данных, и ее адрес)

_______ (далее - Оператор) моих персональных данных, включающих фамилию,

имя, отчество, дату рождения, возраст, адрес регистрации по месту

жительства, паспортные данные (серия и номер паспорта, кем выдан, дата

выдачи), контактный телефон, цель визита и период пребывания в объекте

размещения, место работы (учебы), данные о состоянии моего здоровья,

заболеваниях, имуществе, почетных званиях и знаках отличиях, сведения

о составе семьи, с целью исполнения требований Федерального закона от

29 июля 2017 года N 214-ФЗ "О проведении эксперимента по развитию

курортной инфраструктуры в Республике Крым, Алтайском крае,

Краснодарском крае и Ставропольском крае", Закона Краснодарского края

от 27 ноября 2017 года N 3690-КЗ "О введении курортного сбора на

территории Краснодарского края и внесении изменений в Закон

Краснодарского края "Об административных правонарушениях", иных

нормативных правовых актов Российской Федерации, нормативных правовых

актов Краснодарского края, связанных с проведением эксперимента по

взиманию курортного сбора.

   Настоящее согласие действует 3 года со дня его подписания, а

также может быть отозвано субъектом персональных данных.

_________/_____________                                    _________

(подпись) (расшифровка)                                      (дата)

Начальник отдела сопровождения неналоговых платежей министерства курортов, туризма и олимпийского наследия Краснодарского края

Е.А. Пистунова