Приложение N 1. Порядок направления пациентов в отделение паллиативной помощи

Приложение N 1
к приказу
управления здравоохранения
от 5 июля 2016 г. N 263

Порядок направления пациентов в отделение паллиативной помощи.

1. Направление больных в отделение паллиативной помощи осуществляют:

врачи паллиативной помощи кабинетов паллиативной помощи;

врачи выездных патронажных служб паллиативной помощи;

врачи - онкологи при наличии верифицированного диагноза;

врачи - терапевты участковые;

врачи общей практики, при наличии заключения врача - онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматической и обезболивающей терапии.

2. Направление пациентов за исключением больных с ЗНО осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.

3. При направлении пациента в отделение паллиативной помощи оформляется: выписка из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях или медицинской карты стационарного больного с указанием: диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению иным медицинским учреждением. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи и невозможности ее оказания в медицинском учреждении, оказывающем паллиативную помощь, пациент направляется в медицинские организации оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную помощь соответствующего профиля.

4. Основными показаниями для госпитализации в отделение являются:

4.1. Различные формы злокачественных новообразований с выраженным болевым синдромом, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому, тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях с необходимостью проведения дезинтоксикационной терапии, нормализации показателей крови, подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому;

4.2. Пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;

4.3. Пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;

4.4. Пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

4.5. Пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

4.6. Пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;

4.7. Пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания.

5. Госпитализация осуществляется при наличии у пациента документа удостоверяющего личность.

6. Противопоказаниями для направления в отделение паллиативной медицинской помощи являются активные формы туберкулеза, венерические и паразитарные заболевания, острые инфекционные заболевания, психические заболевания в фазе обострения, ВИЧ - инфекция.

Заместитель начальника управления

И.В. Максимова