Приложение N 3. Форма дополнительного соглашения к договору о приемной семье

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги: "Увеличение на 60
процентов размера вознаграждения
приемным родителям, воспитывающих
детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, являющихся
инвалидами или имеющих
ограниченные возможности здоровья"

Форма

Дополнительное соглашение
к договору о приемной семье
от "___" _____________ г. N ___

___________________________________            "___"_____________ г.

(Наименование населенного пункта)

____________________________________________________________________

       (Полное наименование органа опеки и попечительства)

________________________, именуемый в дальнейшем "Администрация" в

лице ______________________________________________________________,

                (Должность, Ф.И.О. должностного лица)

действующего(ей) на основании _____________________________________,

(Документ, в том числе нормативный правовой акт, на основании которого

              осуществляет деятельность должностное лицо)

и гражданин:________________________________________________________

            (Ф.И.О. и сведения о документе удостоверяющем личность

приемного родителя, а также его место жительство на территории

 муниципального образования)

далее именуемый "приемный родитель", заключили настоящее

дополнительное соглашение к договору о приемной семье от "____"

_____________ г. N (далее - Договор) о следующем:

1. В связи с воспитанием ребенка, имеющего инвалидность/ограниченные

возможности здоровья ,____________________________________________,

(Нужное подчеркнуть) (Ф.И.О., дата рождения приемного ребенка)

на основании ______________________________________________________

   (Указывается наименование и реквизиты справки медико-социальной

            экспертизы приемного ребенка или заключения

психолого-медико-педагогической комиссии центральной или территориальной

                       приемного ребенка)

____________________________________________________________________

Стороны пришли к соглашению об увеличении размера ежемесячного

вознаграждения, причитающегося приемному родителю за оказание услуг по

воспитанию приемного ребенка, на 60 процентов, дополнив пункт 5.1.

раздела 5 "Выплата денежного вознаграждения приемным родителям

(родителю), денежных средств на содержание приемного ребенка (детей) и

предоставление мер социальной поддержки" договора словами "и приказом

министерства труда и социального развития Краснодарского края от 13 марта

2017 года N 251 "Об утверждении Порядка увеличения размера ежемесячного

вознаграждения, причитающегося приемным родителям за оказание услуг по

воспитанию приемных детей, на 60 процентов, на территории Краснодарского

края"".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью

Договора и вступает в силу с момента его подписания Сторонами.

4. Настоящее дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах,

имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой Стороны.

                Адреса и платежные реквизиты Сторон

     Администрация:                          Приемный родитель:

_________________________________      ______________________________

(Наименование органа опеки и               (Ф.И.О. приемного родителя)

        попечительства                Адрес места жительства________

_______________________________       ______________________________

_______________________________       ______________________________

_______________________________       (данные паспорта (серия, номер,

_______________________________        дата и место выдачи)

_______________________________        _____________________________

_______________________________        Банковский счет:_____________

_______________________________        Телефон:_____________________

_______________________________        Электронный адрес:___________

___________                              ______________

 (подпись)                                 (подпись)

"____"_________ ____ г.                 "____"_________ ____ г.

М.П.

Заместитель министра труда и социального развития Краснодарского края

А.И. Голик