Приложение N 3. Форма заявки на участие в открытом конкурсе на право получения свидетельств об осуществлении перевозок по одному или нескольким смежным межрегиональным маршрутам регулярных перевозок автомобильным транспортом

Приложение N 3
к типовой форме конкурсной
документации открытого конкурса
на право получения свидетельств
об осуществлении перевозок по одному
или нескольким смежным межрегиональным
маршрутам регулярных перевозок
автомобильным транспортом

Форма заявки на участие в открытом конкурсе на право получения свидетельств об осуществлении перевозок по одному или нескольким смежным межрегиональным маршрутам регулярных перевозок автомобильным транспортом	Лот N

   Изучив конкурсную документацию на право получения свидетельств об

осуществлении перевозок по одному или нескольким смежным межрегиональным

маршрутам регулярных перевозок автомобильным транспортом, а также применимые

к данному открытому конкурсу нормативные правовые акты,

____________________________________________________________________

   (полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О.

  индивидуального предпринимателя, Ф.И.О. участника группы перевозчиков,

     получившего соответствующие полномочия от остальных участников)

ИНН _____________ ОГРН/ОГРНИП _______________ действующий(щее)

на основании

устава

свидетельства о регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя

	договора об объединении перевозчиков для совместного выполнения пассажирских перевозок на
	маршруте регулярных перевозок от "___" ___________ 20___ г.

иное (указать вид документа)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица,

индивидуального предпринимателя:

____________________________________ от "___"__________ 20___ года

(наименование и реквизиты документа)

выдан: "__" ___________ 20__ г. ____________________________________

                                        (когда и кем выдан)

Юридический адрес (для юридического лица)___________________________

____________________________________________________________________

Место регистрации (для индивидуального предпринимателя)_____________

____________________________________________________________________

Почтовый (фактический) адрес места нахождения ______________________

____________________________________________________________________

(юридический и почтовый адреса юридического лица, место жительства

                   индивидуального предпринимателя)

Контактные телефоны: _______________________________________________

Адрес электронной почты: ___________________________________________

                       (адрес электронной почты указывается для

                    направления перевозчику уведомлений, разъяснений

                                  и иных документов)

Лицензия на осуществление перевозки пассажиров автомобильным транспортом,

оборудованным для перевозок более восьми человек:

дата выдачи "___"____________ 20___ года, N__________________ сроком

действия __________________________________________________________;

Сведения о государственных регистрационных знаках транспортных средств,

предусмотренных договорами обязательного страхования гражданской

ответственности, действовавшими в течение года, предшествующего дате

размещения извещения о проведении открытого конкурса на право получения

свидетельств об осуществлении перевозок по одному или нескольким

смежным межрегиональным  маршрутам регулярных перевозок автомобильным

транспортом (при наличии)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

В лице:_____________________________________________________________

              (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

дата рождения: "___"___________________ _____ г.

паспорт: серия__________ N___________ код подразделения ____________

выдан "____"______________ ____ года _______________________________

                                         (когда и кем выдан)

____________________________________________________________________

             (иной документ, удостоверяющий личность)

адрес проживания: __________________________________________________

                (адрес места постоянного проживания представителя

                юридического лица, индивидуального предпринимателя,

                              его представителя)

контактные телефоны:________________________________________________

действующий от имени юридического лица, индивидуального

предпринимателя, группы перевозчиков:

без доверенности____________________________________________________

           (указывается лицом, имеющим право действовать от имени

              юридического лица  без доверенности в силу закона или

                         учредительных документов)

на основании доверенности (договора)________________________________

____________________________________________________________________

    (наименование и реквизиты доверенности представителя либо

         договора, которым образована группа перевозчиков)

в соответствии с типовой формой конкурсной документации открытого

конкурса на право получения свидетельств об осуществлении перевозок по

одному или нескольким смежным межрегиональным  маршрутам регулярных

перевозок автомобильным транспортом, утвержденной

приказом министерства транспорта и дорожного хозяйства Краснодарского

края от "_" _______ 20__ года N ____ (далее - конкурсная

документация) извещает о своем желании участвовать в открытом конкурсе на

право получения свидетельств об осуществлении перевозок по одному или

нескольким смежным межрегиональным маршрутам регулярных перевозок

автомобильным транспортом по смежному межрегиональному

________________________________ маршруту

(междугородному / пригородному)

регулярных перевозок N ____ сообщением ___________________ N лота __

который состоится "____"_______________ 20___ года.

   В соответствии с извещением о проведении открытого конкурса на право

получения свидетельств об осуществлении перевозок по одному или

нескольким смежным межрегиональным маршрутам регулярных перевозок

автомобильным транспортом, размещенном на официальном

сайте организатора открытого конкурса в информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет" по адресу: www.mt.krasnodar.ru в подразделе "Конкурсы"

раздела "Автомобильный транспорт", и подтверждает соблюдение им

установленных законами и иными нормативными правовыми актами в области

автомобильного транспорта требований по организации и осуществлению

пассажирских перевозок, условий, предусмотренных конкурсной документацией,

а также подтверждает свое соответствие обязательным требованиям,

предъявляемым к перевозчикам конкурсной документацией при проведении

открытого конкурса.

__________________________  ____________________________  ____________

(наименование перевозчика) (подпись уполномоченного лица) (расшифровка

                                                            подписи)

                                 М.П.

                            (при наличии)

Начальник управления пассажирских перевозок министерства транспорта и дорожного хозяйства Краснодарского края

И.А. Горбачева