Приложение N 1. Заявка на участие в отборе (дополнительном отборе) муниципальных образований Краснодарского края для предоставления субсидий из краевого бюджета местным бюджетам муниципальных образований Краснодарского края на софинансирование расходных обязательств муниципальных образований Краснодарского края по организации газоснабжения населения (поселений) (строительство подводящих газопроводов, распределительных газопроводов)

Приложение N 1
к Порядку
организации и проведения отбора
(дополнительного отбора) муниципальных
образований Краснодарского края
для предоставления субсидий из краевого
бюджета местным бюджетам муниципальных
образований Краснодарского края
на софинансирование расходных обязательств
муниципальных образований Краснодарского
края по организации газоснабжения населения
(поселений) (строительство подводящих
газопроводов, распределительных газопроводов)

Заявка
на участие в отборе (дополнительном отборе) муниципальных образований Краснодарского края для предоставления субсидий из краевого бюджета местным бюджетам муниципальных образований Краснодарского края на софинансирование расходных обязательств муниципальных образований Краснодарского края по организации газоснабжения населения (поселений) (строительство подводящих газопроводов, распределительных газопроводов)

Наименование муниципального образования:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Наименование подпрограммы, государственной программы:

_________________________________________________________________

Полное наименование объекта _____________________________________

(в соответствии с проектной _____________________________________

(сметной) документацией): _______________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Срок реализации проекта: ________________________________________

Общая стоимость объекта, тыс.

рублей:                  ________________________________________

проектные и изыскательские

работы:                  ________________________________________

строительно-монтажные работы: ___________________________________

прочие работы: __________________________________________________

Объем осуществленных инвестиций за предшествующий период,

тыс. рублей:

- всего, в том числе: ___________________________________________

местный бюджет        ___________________________________________

краевой бюджет        ___________________________________________

иные источники:       ___________________________________________

Объем необходимых бюджетных инвестиций на ____ год, тыс. рублей:

- всего, в том числе: ___________________________________________

местный бюджет        ___________________________________________

краевой бюджет        ___________________________________________

Наименование и реквизиты муниципальной программы, предусматривающей

реализацию проекта:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Непосредственный результат реализации мероприятия:	Значение показателя
	всего по проекту	фактически выполнено на момент подачи Заявки	планируется выполнить в рамках Заявки
1) ...
2) ...
3) ...
Перечень прилагаемых документов:
1)
2)

Заявитель подтверждает достоверность представленной документации.

Глава муниципального образования     ___________  ___________

                                      (подпись)     (Ф.И.О.)

".

Заместитель начальника отдела реализации программ

O.K. Токарева