Приложение N 2. Акт о признании (отказе в признании) безнадежной к взысканию задолженности по платежам в краевой бюджет

Приложение N 2
к Порядку принятия решений
о признании безнадежной к
взысканию задолженности по
платежам в краевой бюджет,
главным администратором
доходов по которым является
министерство здравоохранения
Краснодарского края

                                             Утверждаю

                                       министр здравоохранения

                                       Краснодарского края

                                       _____________________________

                                      (подпись) (расшифровка подписи)

                                       __________ 20_ года

Акт N___
о признании (отказе в признании) безнадежной к взысканию задолженности по платежам в краевой бюджет

г. Краснодар                                    _________ 20__ года

   Постоянно действующей Комиссией министерства здравоохранения

Краснодарского края по рассмотрению и принятию решений о признании

безнадежной к взысканию задолженности по платежам в краевой бюджет,

главным администратором доходов по которым является министерство

здравоохранения Краснодарского края, принято решение о признании (отказе

в признании) безнадежной к взысканию задолженности по платежам в краевой

бюджет должника по платежам в краевой бюджет

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(полное наименование организации (фамилия, имя, отчество физического

лица))

ИНН, ОГРН, КПП организации _________________________________________

ИНН физического лица _______________________________________________

платеж, по которому возникла задолженность _________________________

____________________________________________________________________

                     (наименование платежа)

____________________________________________________________________

(код классификации доходов бюджетов Российской Федерации, по которому

учитывается задолженность по платежам в краевой бюджет, его наименование)

сумма задолженности по платежам в краевой бюджет

____________________________________________________________________

                      (цифрами и прописью)

задолженность по пеням и штрафам по соответствующим платежам в краевой

бюджет _____________________________________________________________

                      (цифрами и прописью)

____________________________________________________________________

(код классификации доходов бюджетов Российской Федерации, по которому

учитывается задолженность по пеням и штрафам по соответствующим платежам

в краевой бюджет, его наименование)

Председатель Комиссии ______________________________________________

                         (подпись) (расшифровка подписи)

члены Комиссии: ____________________________________________________

                         (подпись) (расшифровка подписи)

                ____________________________________________________

                         (подпись) (расшифровка подписи)

                ____________________________________________________

                         (подпись) (расшифровка подписи)

                ____________________________________________________

                         (подпись) (расшифровка подписи)

                ____________________________________________________

                         (подпись) (расшифровка подписи)

                ____________________________________________________

                         (подпись) (расшифровка подписи)

Первый заместитель министра

Л.Г. Кадзаева