Приложение 4. Форма заявления, подаваемого в министерство транспорта и дорожного хозяйства Краснодарского края для переоформления разрешения(ий) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковыми такси на территории Краснодарского края

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача, переоформление
разрешений на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров
и багажа легковыми такси на
территории Краснодарского края"
утвержденному приказом
министерства транспорта и
дорожного хозяйства
Краснодарского края
от 18 марта 2019 г. N 151

Форма заявления,
подаваемого в министерство транспорта и дорожного хозяйства Краснодарского края для переоформления разрешения(ий) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковыми такси на территории Краснодарского края

                                    Министру транспорта и дорожного

                                    хозяйства Краснодарского края

                                    _______________________________

                                             (Ф.И.О.)

Заявление
о переоформлении разрешения(ий) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковыми такси на территории Краснодарского края

От ____________________________________________________________________

   (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том

___________________________________________________________________________

числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица;

___________________________________________________________________________

фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя,

__________________________________________________________________________

     данные документа (наименование, серия, номер, кем и когда выдан),

                удостоверяющего личность индивидуального

___________________________________________________________________________

                            предпринимателя)

находящегося по адресу ____________________________________________________

                       (для юридического лица - адрес места нахождения

___________________________________________________________________________

 юридического лица, для индивидуального предпринимателя - адрес регистрации

___________________________________________________________________________

                          по месту жительства)

Телефон(ы): _______________________________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________ (при его наличии)

ОГРН ______________________________________________________________________

                        (для юридического лица)

ОГРНИП ____________________________________________________________________

                  (для индивидуального предпринимателя)

ИНН _______________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице

в единый государственный реестр юридических лиц:

___________________________________________________________________________

              (номер (в случае, если имеется), дата выдачи,

___________________________________________________________________________

                                кем выдан,

___________________________________________________________________________

адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном

предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных

предпринимателей:

___________________________________________________________________________

                (номер (в случае, если имеется), дата выдачи,

___________________________________________________________________________

                             кем выдан,

___________________________________________________________________________

адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Свидетельство о постановке на учет организации в налоговом органе:

___________________________________________________________________________

                          (номер, дата выдачи,

___________________________________________________________________________

                               кем выдано)

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе физического лица:

___________________________________________________________________________

                       (номер, дата выдачи,

___________________________________________________________________________

                           кем выдано)

   Прошу переоформить разрешение на осуществление деятельности по

перевозке пассажиров и багажа легковыми такси на территории Краснодарского

края в связи с (нужное подчеркнуть):

   изменением наименования юридического лица, места его нахождения;

   изменением фамилии, имени или (если имеется) отчества индивидуального

предпринимателя, места его жительства, данных документа, удостоверяющего

его личность;

   реорганизацией юридического лица;

   изменением государственного регистрационного знака транспортного

средства, используемого в качестве легкового такси.

   Подтверждаю свое соответствие требованиям законодательства

в области безопасности дорожного движения и осуществления пассажирских перевозок

легковыми такси.

   К заявлению прилагаются документы согласно описи на _______ листах.

   Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.

"__" ______ 20__ года         Заявитель __________________________________

                                         (должность, Ф.И.О., подпись)

                                   М.П.

Начальник отдела реализации государственной политики в области автомобильного транспорта, организации и безопасности дорожного движения

П.И. Артемьев