Приложение 1. Форма заявления, подаваемого в министерство транспорта и дорожного хозяйства Краснодарского края для выдачи разрешения(ий) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковыми такси на территории Краснодарского края

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача, переоформление
разрешений на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров
и багажа легковыми такси на
территории Краснодарского края"
утвержденному приказом
министерства транспорта и
дорожного хозяйства
Краснодарского края
от 18 марта 2019 г. N 151

Форма заявления,
подаваемого в министерство транспорта и дорожного хозяйства Краснодарского края для выдачи разрешения(ий) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковыми такси на территории Краснодарского края

                                      Министру транспорта и дорожного

                                      хозяйства Краснодарского края

                                      _______________________________

                                              (Ф.И.О.)

Заявление
на выдачу разрешения(ий) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковыми такси на территории Краснодарского края

От ____________________________________________________________________

  (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том

                          числе фирменное

___________________________________________________________________________

   наименование, и организационно-правовая форма юридического лица;

___________________________________________________________________________

  фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального

                      предпринимателя,

___________________________________________________________________________

   данные документа (наименование, серия, номер, кем и когда выдан),

             удостоверяющего личность индивидуального

___________________________________________________________________________

                           предпринимателя)

находящегося по адресу ____________________________________________________

                       (для юридического лица - адрес места нахождения

                                    юридического лица,

___________________________________________________________________________

      для индивидуального предпринимателя - адрес регистрации

___________________________________________________________________________

                         по месту жительства)

Телефон(ы): _______________________________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________ (при его наличии)

ОГРН ______________________________________________________________________

                 (для юридического лица)

ОГРНИП ____________________________________________________________________

                    (для индивидуального предпринимателя)

ИНН _______________________________________________________________________

   Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице

в единый государственный реестр юридических лиц:

___________________________________________________________________________

             (номер (в случае, если имеется), дата выдачи,

___________________________________________________________________________

                       кем выдан,

___________________________________________________________________________

     адрес места нахождения органа, осуществившего государственную

                               регистрацию)

   Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном

предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных

предпринимателей:

___________________________________________________________________________

                (номер (в случае, если имеется), дата выдачи,

___________________________________________________________________________

                              кем выдан,

___________________________________________________________________________

       адрес места нахождения органа, осуществившего государственную

                                 регистрацию)

Свидетельство о постановке на учет организации в налоговом органе:

___________________________________________________________________________

(номер, дата выдачи,

___________________________________________________________________________

кем выдано)

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе физического лица:

___________________________________________________________________________

(номер, дата выдачи,

___________________________________________________________________________

кем выдано)

   Прошу выдать разрешение на осуществление деятельности по перевозке

пассажиров и багажа легковыми такси на территории Краснодарского края и

подтверждаю свое соответствие требованиям законодательства в области

безопасности дорожного движения и осуществления пассажирских перевозок

легковыми такси.

   К заявлению прилагаются документы согласно описи на ___________ листах.

   Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.

   Обязуюсь в случаях, предусмотренных пунктом 3.4.1 Административного

регламента, подать в министерство заявление о переоформлении разрешения в

течение 30 дней со дня возникновения обстоятельств, вызвавших необходимость

переоформления разрешения.

"__" ______ 20__ года     Заявитель __________________________________

                                      (должность, Ф.И.О., подпись)

                      М.П.