Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческими организациями в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав их коллегиальных органов управления

Приложение N 1
к Порядку получения
государственными
гражданскими служащими
Краснодарского края,
замещающими должности
гражданской службы в
министерстве гражданской
обороны и чрезвычайных
ситуаций Краснодарского края,
разрешения представителя
нанимателя на участие на
безвозмездной основе в управлении
некоммерческими организациями

Заявление
о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческими организациями в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав их коллегиальных органов управления

 В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона

от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе

Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной

основе в управлении некоммерческой организацией

___________________________________________________________________

(указать наименование некоммерческой организации, адрес, виды

                              деятельности)

в качестве единоличного исполнительного органа или вхождение в

состав ее коллегиального органа управления (нужное подчеркнуть).

 Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в

свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения

конфликта интересов или возможности возникновения конфликта

интересов при исполнении должностных обязанностей.

__________ _____________________  "___" ____________20__ г.

(подпись)  (расшифровка подписи)

Ознакомлен(а)

__________________________________________________________________

(мнение руководителя структурного подразделения, в котором

__________________________________________________________________

государственный служащий замещает должность) о наличии возможности

__________________________________________________________________

возникновения конфликта интересов при исполнении должностных

__________________________________________________________________

обязанностей в случае участия гражданского служащего на

__________________________________________________________________

безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в

__________________________________________________________________

качестве единоличного исполнительного органа или вхождения

__________________________________________________________________

в состав ее коллегиального органа управления)

__________________________________________________________________

(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии)

          руководителя структурного подразделения)

_________ ______

(подпись) (дата)

Регистрационный номер

в журнале регистрации заявлений_________________________________

Дата регистрации заявления "___"___________ 20 ___г.

______________________________________________ ______________________

(подпись лица, зарегистрировавшего заявление)  (расшифровка подписи)

Начальник отдела по вопросам государственной службы, кадров, правовой и специальной работы

О.Л. Хренова