Приложение N 1. Принципы организации медицинской помощи по профилю "гериатрия" на территории Краснодарского края

Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения
Краснодарского края
от 30.04.2019 г. N 2615

Утверждены

Принципы
организации медицинской помощи по профилю "гериатрия" на территории Краснодарского края

1. Медицинская помощь по профилю "гериатрия" оказывается медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по гериатрии.

2. В амбулаторных условиях первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "гериатрия" оказывается врачом-терапевтом в гериатрическом кабинете медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению, а маломобильным гражданам, проживающим в отдаленных сельских поселениях области на дому, с применением выездных форм работы. При каждом гериатрическом кабинете сформирована выездная гериатрическая бригада.

3. Гериатрический кабинет оснащается в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 г. N 38н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия" (далее - Приказ МЗ РФ N 38н).

4. Структура и штатная численность гериатрического кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой создан кабинет, исходя из объема проводимой работы и численности прикрепленного населения пожилого и старческого возраста, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных Приказом МЗ РФ N 38н.

5. Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь по профилю "гериатрия", проходят дополнительную подготовку по специальности "гериатрия".

6. Положение о гериатрическом кабинете и должностные обязанности медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь по профилю "гериатрия", согласовываются с главным внештатным специалистом гериатром министерства здравоохранения Краснодарского края.

7. В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачами-терапевтами участковыми, врачами-специалистами осуществляется выявление лиц с признаками старческой астении.

8. Врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач):

8.1 Выявляет старческую астению.

8.2 Направляет пациентов со старческой астенией на консультацию к врачу-гериатру.

8.3 Составляет и выполняет индивидуальный план лечения пациентов со старческой астенией с учетом рекомендаций врача-гериатра и выявленных гериатрических синдромов.

8.4 Наблюдает пациентов со старческой астенией, включая осмотр пациента на дому (не реже 1 посещения в 3 месяца для медицинской сестры участковой и 1 посещения в 6 месяцев для врача).

8.5 При необходимости организует консультацию врача-гериатра на дому.

9 Врач-гериатр:

9.1 Осуществляет учет лиц с синдромом старческой астении.

9.2 Проводит первичную комплексную гериатрическую оценку пациента, согласно карте комплексной гериатрической оценки, приведенной в приложении N 3 к настоящему приказу, проводит консультации, выдает направления на стационарное лечение, в том числе в гериатрические отделения и стационаров.

9.3 Формирует долгосрочный индивидуальный план проведения профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, план социальной и психологической адаптации и осуществляет контроль за его выполнением.

9.4 Совместно с врачом-терапевтом участковым, врачами - специалистами осуществляет исполнение плана профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий лиц с синдромом старческой астении.

9.5 Информирует органы социальной защиты населения края о необходимости оказания социальной помощи пациентам.

9.6 Осуществляет взаимодействие с органами социальной защиты населения края по исполнению плана социальной адаптации пациента.

9.7 Организует и ведет школу для пациентов, а также для лиц, фактически осуществляющих уход за ними.

9.8 Проводит профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости у пациентов.

10 Специализированная медицинская помощь взрослому населению по профилю "гериатрия" оказывается в гериатрических отделениях круглосуточных стационаров и на гериатрических койках при отделениях терапевтического профиля, открытых в медицинских организациях, согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

11 Направление пациента на госпитализацию в гериатрическое отделение и на гериатрические (геронтологические) койки при отделениях терапевтического профиля, осуществляют врач-терапевт участковый, врач общей практики, семейный врач, врач-гериатр и врачи-специалисты специализированных отделений медицинских организаций после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, с установленным диагнозом, нуждающиеся в медицинской реабилитации в стационарных условиях, согласно Приказ МЗ РФ N 38н.

12. Основными функциями гериатрического отделения являются:

12.1 Оказание специализированной медицинской помощи пациентам со старческой астенией и с заболеваниями терапевтического профиля.

12.2 Проведение мероприятий по медицинской реабилитации после ортопедических, хирургических вмешательств, а также после госпитализаций в отделения терапевтического профиля при необходимости продления срока лечения в стационарных условиях пациентов со старческой астенией, нуждающихся в восстановлении способности к самообслуживанию.

13 При государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Краевой клинический госпиталь для ветеранов войн им. проф. В.К. Красовитова" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - ГБУЗ ККГВВ) функционирует выездная гериатрическая бригада с целью обеспечения доступности медицинской помощи по профилю "гериатрия" пациентам пожилого и старческого возраста с синдромом старческой астении, проживающим на территории Краснодарского края.

14 Организационно-методическую и консультативную помощь, в том числе посредством телемедицинских консультаций, медицинским организациям Краснодарского края по вопросам оказания гериатрической помощи населению осуществляет Краевой гериатрический центр, который функционирует на базе ГБУЗ ККГВВ на основании приказа министерства здравоохранения Краснодарского края от 15 марта 2018 г. N 1334 "О создании Краевого гериатрического центра".

15 Организационно-методическое руководство по организации и оказанию медицинской помощи по профилю "гериатрия" лицам пожилого и старческого возраста, проживающим на территории Краснодарского края, осуществляет главный внештатный специалист гериатр министерства здравоохранения Краснодарского края, начальник ГБУЗ "Краевой клинический госпиталь для ветеранов войн им. проф. В.К. Красовитова" С.И. Исаенко.

Заместитель министра

В.А. Игнатенко