Дополнительное соглашение от 29 марта 2019 г. N 4 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 25 декабря 2018 г. (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение
от 29 марта 2019 г. N 4
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 25 декабря 2018 г.

Уполномоченные представители сторон: председатель комиссии, министр здравоохранения Краснодарского края Е.Ф. Филиппов; директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии Н.А. Губриева; начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края А.С. Дабахьян; начальник отдела ценообразования и экономического анализа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края Т.А. Пименова; директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае О.Д. Головенко; член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края С.А. Коровашкин; начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края Л.Б. Морозова; член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, заместитель главного врача ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения Краснодарского края О.Т. Одноволов; директор Краснодарского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" Н.В. Полушкина; председатель Краснодарской краевой организации профессионального союза работников здравоохранения Т.А. Петренко; заместитель министра здравоохранения Краснодарского края Т.А. Солоненко; ведущий специалист отдела по вопросам социально-экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов Е.А. Степанова; директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед" Л.А. Тарабара; член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края А.А. Тетенкова приняли настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 25 декабря 2018 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Уполномоченные представители сторон в порядке, определенном пунктом 5.6. Тарифного соглашения, достигли соглашения о внесении в него следующих изменений:

В приложение N 1 к Тарифному соглашению "Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края" п. 3.7.1 изложить в следующей редакции: "Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе скорая (специализированная) медицинская помощь, оказываемую в экстренной и неотложной формах в соответствии с установленной единицей объема медицинской помощи - вызов, за исключением:

расходов, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования";

Внести изменения в приложение N 25 "Тарифы законченного случая лечения по клинико-статистическим группам, оказанного в стационарных условиях" по КСГ st01.001 "Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода": утвердить тариф с учетом уровня оказания медицинской помощи;

В структуре клинико-статистической группы в стационарных условиях st18.002 и в условиях дневного стационара ds18.003 "Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа" выделены подгруппы:

в стационарных условиях: st18.002.1 "Формирование артериовенозной фистулы, удаление, смена доступа для диализа (уровень 1)" и st18.002.2 "Формирование артериовенозной фистулы с использованием сосудистого протеза, имплантация, ревизия сосудистой процедуры (реконструкция сосудистого протеза), удаление, смена доступа для диализа (уровень 2)".

В условиях дневного стационара: ds18.003.1 "Формирование артериовенозной фистулы, удаление, смена доступа для диализа (уровень 1)" и dsl8.003.2 "Формирование артериовенозной фистулы с использованием сосудистого протеза, имплантация, ревизия сосудистой процедуры (реконструкция сосудистого протеза), удаление, смена доступа для диализа (уровень 2)".

В связи с коррекцией управленческого коэффициента коэффициенты затратоемкости по данным подгруппам по условиям оказания пересмотрены и установлены в следующем размере: st18.002.1 - 0,28; st18.002.2 - 2,63 ds18.003.1 - 0,53 ds18.003.2 - 4,56

С учетом данных изменений внесены изменения в приложение N 25 "Тарифы законченного случая лечения по клинико-статистическим группам, оказанного в стационарных условиях", в приложение N 30 "Тарифы законченного случая лечения по клинико-статистическим группам, оказанного в условиях дневного стационара", в приложение N 23 "Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ), коэффициенты относительной затратоемкости, управленческие коэффициенты" лист 1 (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях) и лист 2 (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара);

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 30.01.2019 г. N 593 "Об организации медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения в Краснодарском крае" на базе ГБУЗ "Выселковская центральная районная больница имени заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова" МЗ КК открыт региональный сосудистый центр. 25.03.2019 года получена соответствующая лицензия по сердечно-сосудистой хирургии. В связи с этим, ГБУЗ "Выселковская центральная районная больница имени заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова" МЗ КК включено в приложение N 7 "Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в сфере ОМС на территории Краснодарского края". Внесено в перечень медицинских организаций 3 уровня, в подуровень 3.1 приложения N 4, лист 3 "Распределение медицинских организаций Краснодарского края по уровням оказания стационарной медицинской помощи" - ГБУЗ "Выселковская центральная районная больница имени заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова" МЗ КК (региональный сосудистый центр) с коэффициентом подуровня 1.1;

ГБУЗ "Тихорецкая центральная районная больница" пересмотрен подушевой норматив финансирования по скорой медицинской помощи, установлен интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива равный 1,022. С соответствии с этим внесено изменение в приложение N 35 "Коэффициенты дифференциации для расчета подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи на прикрепившихся лиц";

По центрам СКАЛ (специализированное курсовое амбулаторное лечение) с 1.04.2019 г. утверждены тарифы на оплату медико-санитарной помощи за единицу объема медицинской помощи - за обращение (законченный случай), добавлено следующее приложение - приложение N 10 лист 5. "Тариф на оплату медико-санитарной помощи за единицу объема медицинской помощи - за обращение (законченный случай) при специализированном курсовом амбулаторном лечении" для применения с 1 апреля 2019 года.

2. В остальной части Тарифное соглашение остается неизменным.

3. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения от 25 декабря 2018 года.

4. Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие с 1 марта 2019 года, "Тариф на оплату медико-санитарной помощи за единицу объема медицинской помощи - за обращение (законченный случай) при специализированном курсовом амбулаторном лечении" - с 1 апреля 2019 года.

Председатель комиссии, министр здравоохранения Краснодарского края

Е.Ф. Филиппов

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии

Н.А. Губриева