Приложение 3. Акт об исполнении (неисполнении) уведомления о демонтаже незаконно размещенного нестационарного объекта

Приложение 3
к Порядку выявления и
демонтажа нестационарных
объектов, самовольно
установленных на территории
муниципального образования
город-курорт Сочи

                                        Утверждаю

                                        Глава администрации _________

                                        внутригородского района

                                        города Сочи

Акт N________

об исполнении (неисполнении) уведомления о демонтаже незаконно размещенного нестационарного объекта

"____"_________20___г.                                    г. Сочи

_____________________________________________________________________

      (Ф.И.О., должность представителей уполномоченного органа)

Составили настоящий акт о том, что

_____________________________________________________________________

           (данные юридического или физического лица (ИП)

_____________________________________________________________________

           (уполномоченных представителей) адрес, телефон)

_____________________________________________________________________

осуществивший неправомерное размещение нестационарного

объекта по адресу:

_____________________________________________________________________

исполнил (не исполнил) уведомления о демонтаже незаконно

размещенного нестационарного объекта

от "___"_______ 20__г. N ________.

_____________________________________________________________________

         (указывается: нестационарный объект демонтирован

            (не демонтирован), вывезен (не вывезен)

Акт составлен в присутствии правообладателя объекта

_____________________________________________________________________

(уполномоченного представителя):

__________________________________________________________ ____________

(Ф.И.О. владельца объекта (уполномоченного представителя)  (Подпись)

________________________________________________________________________

(в случае отказа владельца объекта (уполномоченного представителя)

 от подписи в акте делается соответствующая запись)

Подпись представителей уполномоченного органа:

Приложение:

фотографии нестационарного объекта.

Заместитель Главы города Сочи, директор правового департамента администрации города Сочи

К.А. Михальков