Приложение N 1. Заявление об оказании содействия в подборе ребенка

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Постановка граждан на учет в качестве
кандидатов в усыновители (удочерители),
опекуны (попечители) и оказание им
содействия в подборе ребенка (детей)"

			Начальнику управления по вопросам семьи и детства администрации города Сочи
			от
			(Ф.И.О.)
			тел.
Заявление об оказании содействия в подборе ребенка
Я (мы),
(Ф.И.О.)
Гражданство:				Паспорт:
(когда и кем выдан)
Адрес (по месту регистрации):
Адрес (фактический):
Желаю(ем) принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей. Прошу(сим) ознакомить меня (нас) со сведениями о детях, находящихся в муниципальной базе данных о детях-сиротах, соответствующих моим пожеланиям. Прошу(сим) оказать содействие в подборе ребенка для - оформления усыновления (удочерения) - оформления опеки (попечительства) - создания приемной семьи Пожелания по подбору ребенка:
возраст
пол
цвет глаз
цвет волос
иные пожелания (по состоянию здоровья, этническому происхождению ребенка и др.)
			(подпись, дата)

Начальник управления по вопросам семьи и детства администрации города Сочи

Н.Г. Кардава