Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку учета наймодателями
заявлений граждан о
предоставлении жилых помещений
по договорам найма жилых
помещений жилищного фонда
социального использования
в муниципальном образовании
город-курорт Анапа

(наименование наймодателя)

гражданина(ки)

(Ф.И.О., место жительства, телефон)

заявление.

Прошу предоставить мне жилое помещение по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования.

Я принят "

"

20

на учет нуждающихся в

предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного

фонда социального использования решением

(наименование органа, принявшего решение)

N

от "

"

20

г.

В жилом помещении предполагаю проживать один / с семей (нужное подчеркнуть).

Состав семьи

человек(а):

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Степень родства

Число, месяц, год рождения

Я даю свое согласие на обработку наймодателем своих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, с целью выполнения всех действий, необходимых для учета данного заявления.

(Ф.И.О. заявителя)

"

"

20

г.

(подпись)

(дата)

Начальник жилищного отдела администрации муниципального образования город-курорт Анапа

С.А. Васильченко