Приложение N 1. Форма заявления на участие в отборе проектов субъектов малого предпринимательства

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
субъектам малого предпринимательства
в целях возмещения части затрат
субъектов малого предпринимательства
на ранней стадии их деятельности

Форма заявления на участие в отборе проектов субъектов малого предпринимательства

Ознакомившись с Порядком предоставления субсидий субъектам малого предпринимательства в целях возмещения части затрат субъектов малого предпринимательства на ранней стадии их деятельности (далее - Порядок), утвержденным постановлением администрации муниципального образования город Новороссийск

(указать дату и номер правового акта)

заявитель

(полное наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

основной государственный регистрационный номер

согласен представить документы для участия в отборе проектов субъектов малого предпринимательства с целью получения субсидий из местного бюджета для возмещения части затрат субъектов малого предпринимательства на ранней стадии их деятельности в части приобретения основных фондов, создания, приобретения и сопровождения нематериальных активов, приобретения прав на франшизу (паушальный взнос) при заключении договора коммерческой концессии для осуществления заявленных на субсидирование видов деятельности.

Заявитель подтверждает, что:

1. вся информация, содержащаяся в заявлении на участие в отборе, является подлинной, и дает согласие на доступ к ней любых заинтересованных лиц

2. соответствует требованиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации";

3. зарегистрирован в установленном порядке на территории муниципального образования город Новороссийск;

4. не находится в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства;

5. не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

6. осуществляющим деятельность в сфере производства товаров (работ, услуг), за исключением видов деятельности, включенных в разделы G, J, К (за исключением кода 74.2), L, О (за исключением кодов 90 и 92), Р, а также относящихся к подклассу 63.3 раздела I Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС ред. 1);

7. не имеет неисполненной обязанности по уплате страховых взносов, пений, штрафов в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

8. не относится к категориям субъектов малого и среднего предпринимательства, в отношении которых не может оказываться поддержка, указанным в частях 3, 4 статьи 14 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации": являющихся кредитными организациями, страховыми организациями (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционными фондами, негосударственными пенсионными фондами, профессиональными участниками рынка ценных бумаг, ломбардами; являющихся участниками соглашений о разделе продукции; осуществляющих предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса; являющихся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентами Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации; осуществляющих производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

9. ранее в отношении заявителя не было принято решение об оказании аналогичной поддержки либо сроки оказания такой поддержки истекли;

10. проинформирован об условиях возмещения затрат и порядке возврата субсидии в соответствии с Порядком;

11. в случае предоставления субсидий заявитель дает согласие на осуществление администрацией муниципального образования город Новороссийск и органами государственного (муниципального) финансового контроля проверок соблюдения им условий, целей и порядка предоставления субсидий.

12. не имеет просроченной задолженности по заработной плате на первое число месяца, в котором подано заявление о предоставлении субсидии.

Для юридических лиц:

Полное наименование предприятия (организации) - участника отбора проектов

.

Сокращенное наименование

.

Организационно-правовая форма

.

Юридический адрес

.

Почтовый адрес

.

Ф.И.О. руководителя

.

Телефон, факс

.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

.

ОГРН

.

Расчетный счет

.

КПП

.

Наименование, адрес банка

.

Банковский идентификационный код (БИК)

.

Банковский корреспондентский счет (к/с)

.

Виды деятельности организации по ОКВЭД, заявленные на субсидирование

.

Краткая характеристика проекта

.

Стоимость проекта по бизнес-плану (тыс. руб.)

.

Наименование производимой в настоящее время продукции

.

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость (со дня государственной регистрации субъекта малого предпринимательства) (тыс. руб.)

.

Средняя численность работников (со дня государственной регистрации субъекта малого предпринимательства) (чел.)

.

Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) (%)

.

Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства (%)

.

Для индивидуальных предпринимателей:

Ф.И.О.

.

Адрес фактического проживания (адрес регистрации)

.

Телефон (факс)

.

Паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан)

.

ОГРН

.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

.

Расчетный счет

.

Наименование, адрес банка

.

Банковский идентификационный код (БИК)

.

Банковский корреспондентский счет (к/с)

.

Виды деятельности индивидуального предпринимателя по ОКВЭД, заявленные на субсидирование

.

Наименование производимой в настоящее время продукции

.

Краткая характеристика проекта

.

Стоимость проекта по бизнес-плану (тыс. руб.)

.

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость (со дня государственной регистрации субъекта малого предпринимательства) (тыс. руб.)

.

Средняя численность работников (со дня государственной регистрации субъекта малого предпринимательства) (чел.)

.

Руководитель организации

Главный бухгалтер (при наличии)

(индивидуальный предприниматель)

(подпись, Ф.И.О.)

(подпись, Ф.И.О.)

Дата

М.П.

Первый заместитель главы муниципального образования (заместитель главы муниципального образования по архитектуре перспективному развитию, имущественным и земельным отношениям)

И.А. Дяченко