Приложение N 3. Типовая форма заявления о выдаче разрешения на вырубку (пересадку) зеленых насаждений на территории внутригородского района муниципального образования город Новороссийск

Приложение N 3
к административному регламенту

Типовая форма заявления о выдаче разрешения на вырубку (пересадку) зеленых насаждений на территории внутригородского района муниципального образования город Новороссийск

Главе администрации

(название внутригородского района муниципального образования г. Новороссийск)

(Ф.И.О.)

Заявление о выдаче разрешения на вырубку (пересадку) зеленых насаждений территории муниципального образования город Новороссийск

Заявитель:

(полное и (если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование), организационно-правовая форма юридического лица, место его нахождения)

в лице

(Ф.И.О. (полностью) лица, представляющего интересы)

контактный телефон

в соответствии с учредительными документами или доверенностью

Наименование объекта

Адрес фактического расположения объекта

(местонахождения земельного участка, в пределах которого предполагается вырубка зеленых насаждений)

Идентификационный номер налогоплательщика

"

"

20

года

(подпись)

Заместитель главы муниципального образования

А.В. Служалый