Приложение N 4. Заявление о намерении направить средства государственного сертификата на материнский (семейный) капитал

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования город Сочи Краснодарского края от 11 июля 2017 г. N 1149 настоящее приложение дополнено приложением N 4

Приложение N 4
к настоящему
административному регламенту

	В управление молодежной политики администрации города Сочи

                               Заявление

Я, _________________________________________________________________

            (Ф.И.О. владельца сертификата, дата рождения)

паспорт: серия _________ N _______________, выданный _______________

____________________________________________________________________

дата выдачи "___"____________ _____ года, намерена направить средства

государственного сертификата на материнский (семейный) капитал:

сери __________ N ________________, выдан __________________________

____________________________________________________________________

дата выдачи сертификата "___"_______________ ____ года, на улучшение

жилищных условий.

"_____" ___________ _______г. ____________ _________________________

                                (подпись)       (расшифровка)