Приложение N 1. Заявление для получения муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача порубочного билета"

						Начальнику управления по охране окружающей среды и лесопарковому хозяйству администрации города Сочи А.Н. Терехову
						от
						проживающего (ей) по адресу:
						тел.
Заявление
Прошу Вас выдать порубочный билет на
выполнение работ по вырубке, санитарной в формовочной обрезке, уничтожению (нужное указать)
зеленых насаждений, находящихся по адресу
На данной территории произрастают следующие растения:
N на плане		Порода	Диаметр на h-1,3 м.		Всего, шт.		Удаляется, шт.		Пересаживается, шт.	Состояние
Размещение растений на топографической основе М 1:500:
* на топографической основе указываются все существующие растения, удаляемые растения отмечаются на плане крестом, пересаживаемые заштриховываются.
* В случае большого объема информации допускается составление заявления в любом формате листа, а также на нескольких страницах, пронумерованных и сшитых в единый документ.
Дата				Подпись

Начальник управления по охране окружающей среды и лесопарковому хозяйству администрации города Сочи

А.Н. Терехов