Приложение N 1. Заявление о предоставлении социальной выплаты

Приложение N 1
к Порядку предоставления
физическим лицам социальных
выплат из муниципального
бюджета для оплаты части
стоимости жилья, приобретаемого
(строящегося) с помощью
ипотечного жилищного кредита

                                  Главе муниципального образования

                                  город Новороссийск

                                  __________________________________

                                  Гражданина(ки)

                                  __________________________________

                                 (Ф.И.О.)

                                  зарегистрированного(ой) по адресу:

                                  __________________________________

                                  контактный телефон

Заявление
о предоставлении социальной выплаты

Прошу предоставить мне и членам моей семьи социальную выплату из

муниципального бюджета на оплату части стоимости жилья, приобретаемого

(строящегося) с помощью ипотечного жилищного кредита на (нужный

вариант отметить V):

приобретение жилья в строящемся многоквартирном доме (______________)

приобретение жилья в построенном многоквартирном доме (______________)

строительство индивидуального жилого дома (______________)

приобретение индивидуального жилого дома (______________)

Я (и члены моей семьи) даю (даем) согласие на обработку моих (наших)

персональных данных и персональных данных моих (наших)

несовершеннолетних детей в соответствии с Федеральным законом

от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" с целью

получения социальной выплаты ( ).

С Порядком предоставления физическим лицам социальных выплат из

муниципального бюджета на оплату части стоимости жилья, приобретаемого

(строящегося) с помощью ипотечного жилищного кредита, (далее - Порядок),

утвержденным постановлением администрации муниципального образования

город Новороссийск от ___________ N ____________ ознакомлен(ы).

С целью получения мной и членами моей семьи социальной выплаты

сообщаю(ем) следующие данные:

1. Ф.И.О. претендента (заявитель, он же заемщик по кредиту), дата

рождения:

____________________________________________________________________

2. Члены семьи претендента в соответствии с пунктом 1.6 Порядка

(указываются члены семьи претендента, участвующие в получении

социальной выплаты):

____________________________________________________________________

Ф.И.О., дата рождения

Родственная связь __________________________________________________

____________________________________________________________________

Ф.И.О., дата рождения

Родственная связь __________________________________________________

____________________________________________________________________

Ф.И.О., дата рождения

Родственная связь __________________________________________________

____________________________________________________________________

Ф.И.О., дата рождения

Родственная связь __________________________________________________

____________________________________________________________________

Ф.И.О., дата рождения

Родственная связь __________________________________________________

3. Количество детей в составе семьи претендента (к детям, входящим

в состав семьи претендента, не относятся дети, состоящие в браке или

ранее состоявшие (не состоявшие) в браке и имеющие детей, а также дети,

находящиеся под опекой и попечительством): (____________________)

4. Количество человек, участвующих в получении социальной выплаты

в рамках Порядка: (____________________)

5. Принадлежность претендента и членов его семьи к одной из категорий

(одну из категорий отметить V):

- граждане и (или) члены их семей, работающие в бюджетных организациях

(один из членов семьи непрерывно работает в бюджетной организации не

менее двух лет), в случае если работниками бюджетной организации

являются несколько членов семьи, то данные заполняются только на одного

из них.

Указать в соответствии с трудовой книжкой наименование бюджетной

организации и срок работы в указанной организации:

____________________________________________________________________

(наименование бюджетной организации)

____________________________________________________________________

срок работы

В случае изменения места работы в бюджетных организациях в течение

года, заполняются в соответствии с трудовой книжкой следующие строки:

____________________________________________________________________

(наименование бюджетной организации предыдущего места работы)

____________________________________________________________________

(срок работы)

____________________________________________________________________

(наименование бюджетной организации предыдущего места работы)

____________________________________________________________________

(срок работы)

- граждане - члены многодетной семьи (трое и более детей до 18 лет,

при обучении детей в общеобразовательных учреждениях и государственных

образовательных учреждениях по очной форме обучения на бюджетной

основе до 23 лет);

- граждане - члены молодой семьи (есть ребенок (дети) и возраст

каждого из супругов (матери или отца в неполной молодой семье) не

достиг 35 лет);

- граждане и члены их семей, состоящие на учете в качестве нуждающихся

в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма;

дата постановки на учет "______" ___________ _____ г.

дата прохождения последней перерегистрации "______" ___________ _____ г.

(заполняется гражданами, поставленными на учет более пяти лет назад)

6. Адрес регистрации по месту жительства претендента и членов его семьи

(в соответствии с паспортом):

6.1. Претендент:

Краснодарский край, г. Новороссийск, ул. _________________, дом _______,

корп. ________, кв. ______.

Дата регистрации по данному адресу: "______" ___________ _____ г.

6.2. Члены семьи претендента (указываются члены семьи претендента,

участвующие в получении социальной выплаты):

6.2.1. _____________________________________________________________

       Ф.И.О.

Краснодарский край, г. Новороссийск, ул. _________________, дом _______,

корп. ________, кв. ______.

Дата регистрации по данному адресу: "______" ___________ _____ г.

6.2.2. _____________________________________________________________

       Ф.И.О.

Краснодарский край, г. Новороссийск, ул. _________________, дом _______,

корп. ________, кв. ______.

Дата регистрации по данному адресу: "______" ___________ _____ г.

6.2.3. _____________________________________________________________

       Ф.И.О.

Краснодарский край, г. Новороссийск, ул. _________________, дом _______,

корп. ________, кв. ______.

Дата регистрации по данному адресу: "______" ___________ _____ г.

6.2.4. _____________________________________________________________

       Ф.И.О.

Краснодарский край, г. Новороссийск, ул. _________________, дом _______,

корп. ________, кв. ______.

Дата регистрации по данному адресу: "______" ___________ _____ г.

6.2.5. _____________________________________________________________

       Ф.И.О.

Краснодарский край, г. Новороссийск, ул. _________________, дом _______,

корп. ________, кв. ______.

Дата регистрации по данному адресу: "______" ___________ _____ г.

7. Изменение регистрации по месту жительства претендента и (или)

членов его семьи в течение последних пяти лет:

Да (________________) Нет (_______________)

Если отмечен ответ "Да", то заполняются пункты 7.1. - 7.2.

настоящего заявления или один из указанных пунктов:

7.1. Адреса предыдущих регистрации по месту жительства претендента

в течение последних пяти лет (в зависимости от количества фактов

изменения адреса регистрации заполняется необходимое число

предусмотренных ниже строк в соответствии с паспортом):

регион ___________________________, город/село ______________________

ул. _________________________ дом ____ корп. ___________ кв. _________

Дата регистрации по данному адресу: "______" ___________ _____ г.

Дата снятия с регистрационного учета по данному адресу:

"______" ___________ _____ г.

регион ___________________________, город/село ______________________

ул. _________________________ дом ____ корп. ___________ кв. _________

Дата регистрации по данному адресу: "______" ___________ _____ г.

Дата снятия с регистрационного учета по данному адресу:

"______" ___________ _____ г.

7.2. Адреса предыдущих регистрации по месту жительства членов семьи

претендента в течение последних пяти лет (в зависимости от количества

фактов изменения адреса регистрации заполнять необходимое число

предусмотренных ниже строк в соответствии с паспортом):

7.2.1.______________________________________________________________

      Ф.И.О.

регион ___________________________, город/село ______________________

ул. _________________________ дом ____ корп. ___________ кв. _________

Дата регистрации по данному адресу: "______" ___________ _____ г.

Дата снятия с регистрационного учета по данному адресу:

7.2.2.______________________________________________________________

      Ф.И.О.

регион ___________________________, город/село ______________________

ул. _________________________ дом ____ корп. ___________ кв. _________

Дата регистрации по данному адресу: "______" ___________ _____ г.

Дата снятия с регистрационного учета по данному адресу:

8. Обеспеченность жильем на дату заключения кредитного договора

(нужный вариант отметить V):

- отсутствие у претендента и членов его семьи в собственности жилых

помещений и (или) жилых строений ( );

- отсутствие у претендента и членов его семьи жилых помещений и (или)

жилых строений по договорам социального найма ( );

- наличие у претендента и (или) членов его семьи в собственности

жилых помещений и (или) жилых строений ( );

- наличие у претендента и членов его семьи жилых помещений и (или)

жилых строений по договорам социального найма (в зависимости от

количества жилых помещений и (или) жилых строений заполнить

необходимое число предусмотренных ниже строк).

В случае, если собственниками одного и того же жилого помещения и

(или) жилого строения являются несколько членов семьи, необходимо

указать общую площадь всего жилого помещения и (или) жилого строения

и суммарную долю в праве собственности на всю семью (к примеру,

если супругам принадлежит по 1/2 доли квартиры, в строке "суммарная

доля в праве собственности" указать - целая):

8.1. Обеспеченность жильем на дату заключения кредитного договора

для собственника (собственников) жилых помещений: общая площадь

___________ кв. м.

суммарная доля е праве собственности на всех членов семьи

(указать 1/2, 1/4, целая и др.) ____/____

дата регистрации права собственности "______" ___________ _____ г.

общая площадь _________ кв. м.

суммарная доля в праве собственности на всех членов семьи ____/____

 дата регистрации права собственности "______" ___________ _____ г.

8.2. Обеспеченность жильем на дату заключения кредитного оговора

для нанимателя (нанимателей) жилых помещений: общая площадь

___________ кв. м.

дата заключения договора социального найма "______" ___________

_____ г.

9. Отчуждение (дарение, продажа, мена и др.) претендентом и

(или) членами его семьи в течение последних двух лет жилого

помещения и (или) жилого строения (для участия в программе

допускается отчуждение в течение последних пяти лет единственного

жилого помещения и (или) жилого строения, площадь которого

составляет менее 12 кв. м. общей площади жилого помещения и (или)

жилого строения на одного члена семьи).

Да (____________) Нет (_______________)

Если отмечен ответ Да, то заполняется следующая строка:

9.1. Общая площадь (указать общую площадь всего жилого помещения

и (или) жилого строения, а не доли): _________ кв. м.

9.2. Отчужденная доля в праве собственности (суммарная доля,

принадлежащая всем членам семьи (к примеру, 1/2, 1/4, 1/1 и др.)

____/____ кв. м.

9.3. Дата отчуждения жилого помещения и (или) жилого строения

(дата регистрации перехода права собственности в органах Росреестра):

10. Дата получения ипотечного кредита: "______" ___________ _____ г.

10.1. Наименование кредитного учреждения, выдавшего ипотечный кредит:

____________________________________________________________________

10.2. Сумма ипотечного кредита (рублей): ___________________________

10.3. Сумма основного долга*(1) по ипотечному кредиту на дату

заполнения заявления (рублей): _____________________________________

11. Участие ранее в программах поддержки граждан, направленных на

улучшение жилищных условий: Да (______________) Нет (______________)

Если отмечен ответ Да, то необходимо отметить V один (несколько) из

нижеперечисленных вариантов:

- предоставлена социальная выплата из муниципального бюджета на

оплату части стоимости жилья, приобретаемого (строящегося) с помощью

ипотечного жилищного кредита в рамках мероприятия долгосрочной

муниципальной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы,

утвержденной постановлением администрации муниципального образования

город Новороссийск от 30 марта 2011 года N 1371;

- предоставлена социальная выплата на оплату первоначального взноса

при получении ипотечного жилищного кредита на приобретение (строительство)

жилья в рамках долгосрочной краевой целевой программы "Жилище" на

2011 - 2015 годы, утвержденной постановлением главы администрации

(губернатора) Краснодарского края от 30 апреля 2010 года N 314;

- предоставлена социальная выплата на приобретение жилья или

строительство индивидуального жилого дома в рамках подпрограммы

"Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы

"Жилище" на 2011 - 2015 годы, утвержденной постановлением Правительства

Российской Федерации от 17 декабря 2010 года N 1050;

- иные программы государственной и (или) муниципальной поддержки граждан.

12. Наличие в собственности (аренде) у претендента и (или) членов

его семьи на территории муниципального образования город Новороссийск

земельного участка, предназначенного для индивидуального жилищного

строительства или для личного подсобного хозяйства (нужное отметить V);

Да (_____________) Нет (_____________)

13. Жилье за счет кредитных средств приобретено (строится) на

территории муниципального образования город Новороссийск

Краснодарского края (нужное отметить V):

Да (_____________) Нет (_____________)

14. Подтверждаю, что на предыдущие фамилию, имя, отчество

(в случае перемены фамилии, имени, отчества) я и члены моей семьи:

- не являюсь(тся) собственником(ами) (нанимателем(ями) жилых помещений

и (или) жилых строений, либо являюсь(ются) собствен-ником(ами)

(нанимателем(ими) жилых помещений и (или) жилых строений и не

обеспечен(ы) общей площадью жилого помещения и (или) жилого строения

на одного члена семьи 12 кв. м. и более;

- в течение последних пяти лет не производил(и) отчуждение жилого

помещения и (или) жилого строения общей площадью 12 кв. м. и более

на одного члена семьи.

15. Подтверждаю(ем) достоверность вышеуказанных данных и не возражаю(ем)

против проверки их объективности.

                    ________________   ____________________________

                       (подпись)         (расшифровка подписи)

                   "_____" _____________ г.

                    ________________   ____________________________

                       (подпись)         (расшифровка подписи)

                   "_____" _____________ г.

                    ________________   ____________________________

                       (подпись)         (расшифровка подписи)

                   "_____" _____________ г.

Заместитель главы муниципального образования город Новороссийск

А.В. Служалый