Приложение N 1. Форма отчета о протоколах, составленных по фактам нарушений правил алкогольной и табачной продукции на территории внутригородского района

Приложение N 1
утверждено
постановлением администрации
муниципального образования
город Новороссийск
от 20.04.2017 N 3520

                               Форма отчета

о протоколах, составленных по фактам нарушений правил алкогольной

и табачной продукции на территории ..............................

внутригородского района за период с "....."......................

             по ".....".........................года

__________________________________________________________________

N ________________________________________________________________

Наименование предприятия (ИП, ООО)

__________________________________________________________________

Адрес местоположения

__________________________________________________________________

Номер КуСП, дата

__________________________________________________________________

Дата составления протокола

__________________________________________________________________

На кого составлен протокол Ф.И.О.

__________________________________________________________________

Суть правонарушения

__________________________________________________________________

Статья

__________________________________________________________________

Ф.И.О сотрудника составившего протокол

__________________________________________________________________

Итого: _______ табак н/л алкоголь н/л ___ время ____ контрафакт __

Всего ______________________________________________________________

Из них на юр. лица и ИП __________________________________________

И.о. начальника управления торговли и потребительского рынка

И.П. Рублева