Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Внесение изменений в
учетные данные граждан, состоящих
на учете в качестве нуждающихся
в жилых помещениях"
Главе администрации муниципального
образования город-герой Новороссийск
(наименование муниципального образования)
_______________________________________
(Ф.И.О. главы администрации
муниципального образования)
От гражданина(ки)
_______________________________________
(фамилия)
_______________________________________
(имя)
_______________________________________
(отчество)
зарегистрированного(ой) по месту
жительства по адресу:
_______________________________________
(почтовый индекс, населенный пункт,
улица, номер дома, корпуса, квартиры)
работающего(ей) в
______________________________________
(полное наименование предприятия,
учреждения, организации)
в должности
______________________________________
номера телефонов: домашнего
______________________________________
мобильного ___________________________,
рабочего _____________________________.
Заявление
об изменении места жительства
В связи с ____________________________________________________________
(указать причину)
прошу считать местом моего жительства / местом жительства моей семьи из
________ человек, в том числе:
N |
Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи |
Дата рождения (число, месяц, год) |
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/ местом жительства моего (моей) подопечного(ой) _________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
адрес: ___________________________________________________________________
(почтовый индекс, населенный пункт, улица, номер дома, корпуса, квартиры)
Я (и вышеуказанные дееспособные члены моей семьи) даю (даем)
согласие на получение уполномоченным органом по учету любых данных,
необходимых для проверки представленных мною сведений и восполнения
отсутствующей информации, от соответствующих федеральных, краевых
органов государственной власти и органов местного самоуправления,
организаций всех форм собственности, а также на обработку и
использование моих (наших) персональных данных.
Я (мы) предупреждены) о последствиях, предусмотренных частью 1
статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации, наступающих при
выявлении в представленных документах сведений, не соответствующих
действительности, а также об ответственности, предусмотренной
статьей 327 Уголовного кодекса Российской Федерации, за подделку
документов.
Приложение:
_____________________________ документов, необходимых для рассмотрения
заявления, на ______________ листах.
Подписи заявителя и всех дееспособных
членов его семьи
_____________________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________
(Ф.И.О.)
Место для оттиска штампа о дате и
времени принятия заявления со всеми
необходимыми документами
"___"______________ _______ г.
Заместитель главы |
А.В. Служалый |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.