Приложение N 3. Акт технического обследования деревьев

Приложение N 3
утверждено
постановлением администрации
муниципального образования
город Новороссийск
от 02.06.2017 N 4802

Акт N_______________
технического обследования деревьев

"___" ___________ ____ г.                            г. Новороссийск

Комиссия в составе:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________

5. _________________________________________________________________

провели техническое обследование деревьев, кустарников расположенных

по адресу:

Основание:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

В результате обследования установлено:

N	Видовой состав насаждений	Количество, штук	Диаметр, см	Состояние
1
2
Итого:

Заключение о целесообразности вырубки обследованных деревьев:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

______________________________     _________________________________

______________________________     _________________________________

______________________________     _________________________________

______________________________     _________________________________

Начальник управления городского хозяйства

А.Н. Рыжевцов