Приложение N 1. Форма акта проверки по осуществлению ведомственного контроля управлением информатизации и связи администрации города Сочи в отношении муниципального казенного учреждения города Сочи "Электронный Сочи"

Приложение N 1
к Регламенту проведения
управлением информатизации и связи
администрации города Сочи
ведомственного контроля в отношении
подведомственного заказчика муниципального
казенного учреждения города
Сочи "Электронный Сочи"

Форма акта проверки
по осуществлению ведомственного контроля управлением информатизации и связи администрации города Сочи в отношении муниципального казенного учреждения города Сочи "Электронный Сочи" на 20__ год

N	1	2
1	Дата, время и место составления акта проверки
2	Наименование органа ведомственного контроля	управление информатизации и связи администрации города Сочи
3	Дата и номер распоряжения о проведении проверки
4	Фамилии, имена, отчества и должности должностных лиц, проводивших проверку
5	Сведения о проверяемом заказчике (наименование, юридический адрес, реквизиты, а также фамилия, имя, отчество и должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя, присутствовавшего при проведении проверки)
6	Дата, время, продолжительность и место проведения проверки
7	Сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных нарушениях, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения
8	Сведения об ознакомлении или отказе в ознакомлении с актом проверки руководителя заказчика, иного должностного лица или уполномоченного представителя проверяемого заказчика, присутствовавшего при проведении проверки

Подписи должностных лиц, проводивших проверку:

_________ / __________ / ____________ / _________ / __________

должность     подпись    расшифровка     телефон      e-mail

                          подписи

"_" ______ 20_ г.

_________ / __________ / ____________ / _________ / __________

должность     подпись    расшифровка     телефон      e-mail

                          подписи

"_" ______ 20_ г.

Акт составил:

_________ / __________ / ____________ / _________ / __________

должность     подпись    расшифровка     телефон      e-mail

                          подписи

"_" ______ 20_ г.

С актом ознакомлены:

_________ / __________ / ____________ / _________ / __________

должность     подпись    расшифровка     телефон      e-mail

                          подписи

"_" ______ 20_ г.

_________ / __________ / ____________ / _________ / __________

должность     подпись    расшифровка     телефон      e-mail

                          подписи

"_" ______ 20_ г.

Начальник управления информатизации и связи администрации города Сочи

А.В. Похлебаев