Приложение N 1. Заявка на участие в ежегодном конкурсе на соискание специальной молодежной именной премии Главы города Сочи студентам образовательных организаций высшего, среднеспециального и начального профессионального образования, молодым людям, не являющимися студентами

Приложение N 1
к Положению
"Об учреждении специальной
молодежной именной премии
Главы города Сочи студентам
образовательных организаций высшего,
среднеспециального, начального
профессионального образования
и молодым людям,
не являющимися студентами"

Заявка
на участие в ежегодном конкурсе на соискание специальной молодежной именной премии Главы города Сочи студентам образовательных организаций высшего, среднеспециального и начального профессионального образования, молодым людям, не являющимися студентами

1. Я, _____________________________________________________________,

           (Ф.И.О. полностью, число, месяц, год рождения)

___________________________________________________________________,

паспорт: серия ____ N ___, выдан "___"_________ 20__,

____________________________________________________________________

   (орган, выдавший основной документ, удостоверяющий личность)

код подразделения _____-_____, зарегистрированный(ая) по адресу:____

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   (субъект РФ, район, город, населенный пункт, улица (проспект,

      переулок и т.д.), N дома, N корпуса, N квартиры)

прошу допустить меня к участию в ежегодном конкурсе на соискание

специальной молодежной премии Главы города Сочи студентам

образовательных организаций высшего, среднеспециального,

начального профессионального образования и молодым людям, не

являющимися студентами по направлению (нужное подчеркнуть):

- для студентов среднеспециальных и начальных профессиональных

образовательных организаций;

- для студентов и аспирантов обучающихся в организаций высшего

образования;

- для молодых людей, в возрасте от 16 до 30 лет, не являющихся

студентами

2. К заявке прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

2) _________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

3) _________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

4) _________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

5) _________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

6) _________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

7) _________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

8) _________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

9) _________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

10) ________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

11) ________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

12) ________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

13) ________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

14) ________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

15) ________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

16) ________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

17) ________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

18) ________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

19) ________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

20) ________________________________________________________________

              (наименование документа и реквизиты)

"___" _____________ 20__ г.    ______________ / ____________________

                                 (подпись)     (расшифровка подписи)

3. Контактное лицо:

____________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. подпись)

4. Контактный телефон:

____________________________________________________________________

5. Заявка и прилагаемые к ней документы в количестве _______________

листов приняты:"___" _____________ 20__ г.

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________  ____________ / ___________

  (должностное лицо, принявшее заявление      (подпись)   (расшифровка

                                                            подписи)

Начальник управления молодежной политики администрации города Сочи

А.Н. Безроднов