Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
города Сочи от 07.06.2018 N 867

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения
земельного участка или земельных
участков на кадастровом плане
территории, находящихся в
муниципальной собственности,
при разделе, объединении"

                                                  Главе города Сочи

                                                  _________________

Заявление
об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории, находящихся в муниципальной собственности, при разделе, объединении

____________________________________________________________________

              (полное наименование юридического лица)

ИНН_________________________ ОГРН _________________________________,

Адрес местонахождения:______________________________________________

В лице

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

            (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

паспорт серии ________ N___________, код подразделения_____________,

____________________________________________________________________

              (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___"________________________года

____________________________________________________________________

                      (кем выдан)

Адрес:______________________________________________________________

____________________________________________________________________

           (полностью место фактического проживания)

контактный телефон___________, адрес электронной почты:____________,

действующего на основании___________________________________________

                        (устав, положение, протокол об избрании

                          руководителя, доверенность)

    Прошу утвердить схему расположения земельного участка (земельных

участков) на кадастровом плане территории, находящихся в муниципальной

собственности, образуемого(ых) путем:

раздела земельного участка с кадастровым номером:

_______________________ на ____________________ земельных участках

                      (количество участков, при разделе)

площадью________________ кв. м,

площадью________________ кв. м,

площадью________________кв. м,

площадью________________ кв. м;

объединения земельных участков с кадастровыми номерами

____________________________________________________________________

общей площадью______________ кв. м.

принадлежащих нам на праве__________________________________________

расположенных по адресу:

_________________________________________________________________, в

границах территориальной зоны, с видом разрешенного использования

в категории земель_________________________________________________,

для целей использования_____________________________________________

срок аренды________________________________________________________,

информация о наличии зданий, сооружений на земельном участке

(земельных участках)________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (кадастровые номера объектов капитального строительства)

   Я устно предупрежден (а) о возможных причинах отказа в предоставлении

муниципальной услуги.

   Документы, представленные мной для утверждения схемы расположения

земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

из земель (земельных участков), находящихся в муниципальной

собственности, при разделе, объединении, и сведения, указанные в

заявлении, достоверны

   Расписку о принятии документов для утверждения схемы расположения

земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

из земель (земельных участков), находящихся в муниципальной собственности,

при разделе, объединении получил (а).

"__"__________ _____ г                          "__" ч "___" мин.

Заявление принял:_______________

____________________________________________________________________

     (Фамилия, имя, отчество)                  (подпись)

Директор департамента архитектуры, градостроительства и благоустройства администрации города Сочи

В.В. Малов