Приложение N 4. Акт о демонтаже рекламной конструкции, установленной и (или) эксплуатируемой на территории города Сочи без разрешении, срок действия, которого не истек

Приложение N 4
к Положению
о порядке демонтажа рекламных конструкции,
установленных и (или) эксплуатируемых
на территории города Сочи без разрешений,
срок действия которых не истек

Акт __________
о демонтаже рекламной конструкции, установленной и (или) эксплуатируемой на территории города Сочи без разрешении, срок действия, которого не истек

г. Сочи                               " ___ " _______ 20 __ года

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

составила настоящий акт о том, что рекламная конструкция

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(тип и вид рекламной конструкции, размер, внешний вид, дефекты,

                      отсутствующие элементы)

расположенная по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________

демонтирована "___" _____ 201 __ г. в ____ час на основании

Предписания Администрации города Сочи от "___" ____ 201 _ г.

N __________.

Владелец рекламной конструкции /собственник имущества, к которому

присоединена рекламная конструкция

________________________________________________________________

          (организационно-правовая форма организации, ФИО,

      должность руководителя, почтовый адрес, телефон, ИП,

     адрес, телефон, ФИО физического лица, адрес, телефон)

Организация, осуществившая демонтаж

________________________________________________________________

Место хранения рекламной конструкции, адрес:

________________________________________________________________

Приложение: к акту: фото рекламной конструкции до демонтажа,

фото рекламной конструкции после демонтажа.

Комиссия:

________________________________________________________________

                    (должность, ФИО, подпись)

________________________________________________________________

                    (должность, ФИО, подпись)

________________________________________________________________

                    (должность, ФИО, подпись)

Директор департамента оформления

и дизайна городской среды

администрации города Сочи             (подпись)             ФИО

____________________________________________________________________ ___

Директор департамента оформления и дизайна городской среды администрации города Сочи

А.И. Месс