Приложение N 2. Заявление о проведении аукциона на право заключения договора аренды земельного участка

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 27 декабря 2017 г. - Постановление Администрации г. Ростова-на-Дону от 26 декабря 2017 г. N 1364

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к административному регламенту
N АР-320-20-Т
(с изменениями от 24 апреля, 26 декабря 2017 г.)

                                                  Главе администрации

                                               ________________района

                                               города Ростова-на-Дону

Заявление
о проведении аукциона на право заключения договора аренды земельного участка

 ________________________________________________________________

 (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

 паспорт: серия ________________ номер _________________________,

 выдан

 ______________________________________________________________,

 свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

 серия _____________ номер ________________, выдано _______________

 ________________________________________________________________,

 ОГРН _______________________ дата присвоения ____________________,

 в лице

 ______________________________________________________________,

               действующего на основании

 ___________________________________________,

                телефон (факс) заявителя

 ______________________________________________,

                      адрес заявителя

 ______________________________________________________.

 (адрес юридического лица или место регистрации физического лица)

 Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем:

 ____________________________________________________________________

 В соответствии со статьей 39.11 Земельного кодекса Российской Федерации

 прошу провести аукцион на право заключения договора аренды

 земельного участка.

 1. Сведения о земельном участке:

 1.1. Адрес: г. Ростов-на-Дону

 __________________________________________.

 1.2. Кадастровый номер

 _______________________________________________.

 1.3. Цель использования земельного участка

 _____________________________.

 Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив

 необходимого пункта поставить значок V):

 - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

 - в виде бумажного документа при личном обращении по месту сдачи

 документов;

 - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;

 - в виде электронного документа посредством электронной почты;

 - в виде ссылки на электронный документ, размещенный на официальном

 портале Администрации города Ростова-на-Дону.

 Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною

 лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию,

 накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

 использование, распространение (в том числе передачу),

 обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а

 также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в

 рамках предоставления муниципальной услуги), в том числе в

 автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе, в

 целях предоставления муниципальной услуги

 ___________________________

 Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

 Заявитель: __________________________________________________

    (Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя (подпись)

                юридического или физического лица)

 М.П.

 "___" ____________ 20____ года

 Документы прилагаются*

 *При отправке по почте документы направляются в адрес администрации

 района города Ростова-на-Дону ценным почтовым отправлением с описью

 вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается:

 наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов,

 оригинал или копия, количество экземпляров.