Приложение N 2. Анкета-заявка участника регионального социально-экологического конкурса "Мастерская природных чудес"

Приложение N 2
к Положению о региональном
социально-экологическом конкурсе
"Мастерская природных чудес"

Анкета-заявка участника регионального социально-экологического конкурса "Мастерская природных чудес"
1. Оригинальное наименование работы:										.
2. Наименование номинации:
										.
3. Возрастная группа:										.
4. Подробное описание конкурсной работы:
										.
5. Описание используемых техник в конкурсной работе:
										.
6. Сведения об участнике конкурса.
6.1. Фамилия, имя, отчество, дата рождения:
										.
6.2. Полное наименование образовательной организации, осуществляющей дополнительное экологическое образование (центра, кружка, объединения и др.):
										.
7. Сведения о руководителе участника конкурса.
7.1. Фамилия, имя, отчество:
										.
7.2. Должность:										.
7.3. Контактный телефон, адрес электронной почты:
										.
Руководитель образовательной организации
						(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П. дата
Регистрационный номер:
(присваивается министерством природных ресурсов и экологии Ростовской области)