Приложение N 1. Заявка на участие в областном фестивале творчества молодежи "Сильному государству - здоровое поколение!"

Приложение N 1
к Положению
об областном фестивале
творчества молодежи
"Сильному государству -
здоровое поколение!"

Министру культуры

Ростовской области

Ф.И.О.

Заявка на участие в областном фестивале творчества молодежи "Сильному государству - здоровое поколение!"

наименование юридического лица, творческого коллектива, Ф.И. О. (индивидуального исполнителя)

заявляет (ю) о намерении участвовать в областном фестивале творчества молодежи "Сильному государству - здоровое поколение!":

в жанре (ах)

по номинации (ям)

и сообщаем (ю) следующие сведения:

дата образования творческого коллектива

состав творческого коллектива

N/N

Фамилия, имя, отчество участников творческого коллектива

Дата рождения участников творческого коллектива число, месяц, год)

Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица и (или) руководителя

творческого коллектива

Фамилия, имя, отчество гражданина

дата рождения гражданина (индивидуального исполнителя) (число, месяц, год)

юридический адрес или адрес место жительства, место пребывания

.

Программа творческого номера (выступления):

N/N

Название произведения (творческого номера)

Автор произведения, творческого номера, аранжировщик, балетмейстер (Ф.И.О. полностью)

Наименование жанра (ов), номинации(ий)

Продолжительность каждого творческого номера (звучания произведения в минутах)

1.

2.

3.

К заявке прилагаются:

видеоматериал творческого номера на материальном носителе DVD (диск) (1 экземпляр);

цветная фотография сценического костюма размером не менее 10 см х 15 см и не более 15 см х 20 см.

Руководитель

юридического лица или

творческого коллектива

подпись

Ф.И.О.

Дата

М.П. (при наличии)

Гражданин или законный

представитель

гражданина

подпись

Ф.И.О.

Дата