Приложение 9. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 9 изменено с 1 ноября 2017 г. - Постановление Министерства труда и социального развития Ростовской области от 30 октября 2017 г. N 61

Положения, регулирующие предоставление государственных услуг в электронном виде, вступают в силу с 1 декабря 2018 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение 9
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Прием заявлений и
организация предоставления
гражданам субсидий на оплату
жилых помещений и
коммунальных услуг"
(с изменениями от 30 октября 2017 г.)

                              Согласие

                 на обработку персональных данных

Я,___________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи заявителя

                     (законного представителя)

Место жительства:____________________________________________________

(почтовый индекс, район, город, иной населенный пункт, улица, номер

_____________________________________________________________________

 дома, корпуса, квартиры, указываются на основании записи в паспорте

_____________________________________________________________________

    или документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства)

Контактный телефон:__________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность:___________________________________

_____________________________________________________________________

(серия, номер и дата выдача паспорта, наименование выдавшего паспорт

_____________________________________________________________________

          органа (иного документа, удостоверяющего личность)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных"

     даю согласие

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

                    (Наименование ОСЗН и МФЦ)

на смешанную обработку моих персональных  данных:  автоматизированную

с применением ЭВМ, а также без использования средств автоматизации, а

именно  совершение  действий,  предусмотренных  пунктом  3  статьи  3

Федерального закона  от 27 июля 2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных

данных", с моими персональными данными, содержащимися в заявлении  на

услугу:

 "Прием заявлений и организация предоставления гражданам субсидий на

           оплату жилых помещений и коммунальных услуг",

в том числе и на передачу персональных данных в орган, предоставляющий

услугу, а  также  органам  и  организациям,  участвующим  в  процессе

предоставления вышеназванной услуги.

   Настоящее согласие действует со дня его  подписания  в  письменной

форме.

   Подтверждаю,   что   с   порядком  отзыва  согласия  на  обработку

персональных данных в соответствии с частью 5  статьи 21 Федерального

закона  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"

ознакомлен (а).

_______________   ___________________________________________________

   (подпись)                    (расшифровка подписи)

"____"_______________20___г.

Начальник отдела жилищных субсидий

С.П. Щербак