Приложение N 3. Заявление

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 19 декабря 2017 г. - Постановление Министерства труда и социального развития Ростовской области от 18 декабря 2017 г. N 83

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выплата пособия на проведение летнего
оздоровительного отдыха детей отдельных
категорий военнослужащих и сотрудников
некоторых федеральных органов исполнительной
власти, погибших (умерших), пропавших без
вести, ставших инвалидами в связи с
выполнением задач в условиях вооруженного
конфликта немеждународного характера в
Чеченской Республике и на непосредственно
прилегающих к ней территориях Северного
Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного
конфликта, а также в связи с выполнением
задач в ходе контртеррористических операций
на территории Северо-Кавказского региона,
пенсионное обеспечение которых осуществляется
Пенсионным фондом Российской Федерации"
(с изменениями от 18 декабря 2017 г.)

В министерство труда и социального развития Ростовской области

от

,

(Ф.И.О. заявителя)

проживающего по адресу:

паспорт: Сер.

N

(кем и когда выдан)

Заявление

Прошу выплатить пособие на проведение летнего оздоровительного отдыха в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2008 N 1051

на

(Ф.И.О., дата рождения ребенка)

за

год.

Выплату пособия прошу производить через:

(почтовое отделение, филиал сбербанка, N счета)

Обязуюсь своевременно информировать об изменении данных, предоставленных мной для принятия решения о выплате пособия (перемена места жительства, окончание совместного проживания с ребенком, принятие решения о прекращении опеки либо попечительства, изменение лицевого счета и др.).

Дата

Подпись

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

4.

Расписка-уведомление

Заявление и документы гр.

принял:

Регистрационный номер заявления

Дата представления документов

Подпись специалиста (расшифровка подписи)

И.о. начальника отдела по делам инвалидов, граждан, уволенных с военной службы, и взаимодействия с общественными организациями

Т.Х. Багаджиян