Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Административному регламенту
Распоряжение | |||||||||
|
о назначении (об отказе) |
|
|
||||||
| |||||||||
Дата обращения |
|
20 |
|
г. |
|||||
Дата обработки |
|
20 |
|
г. |
|||||
| |||||||||
Адрес: |
|
||||||||
ФИО: |
|
||||||||
| |||||||||
Основание: |
|
||||||||
| |||||||||
Закон |
|
||||||||
| |||||||||
Изготовление и ремонт зубных протезов | |||||||||
| |||||||||
(ФИО): |
|
||||||||
|
c |
|
200 |
|
по |
|
200 |
|
( в случае назначения выплаты |
|||||||||||||||
на период регистрации или установления льготного статуса) | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Паспортные данные: | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Серия |
|
Номер |
|
Дата выдачи: |
|
|
|||||||||||||||||
кем выдан |
|
|
|||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Назначил: |
|
/ |
|
|
Проверил: |
|
/ |
|
|||||||||||||||
|
Подпись |
|
(ФИО) |
|
|
Подпись |
|
(ФИО) |
|||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Руководитель ОСЗН | |||||||||||||||||||||||
по |
|
|
|
/ |
|
||||||||||||||||||
|
|
Подпись |
|
(ФИО) |
Начальник отдела |
В.А. Заварзина |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.