Приложение N 2. Заявление на предоставление субсидии на возмещение части затрат на содержание племенного маточного поголовья крупного рогатого скота молочного направления

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление субсидии
на возмещение части затрат на
содержание племенного маточного
поголовья крупного рогатого скота
молочного направления"

Министру сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области

(Ф.И.О.)

Заявление на предоставление субсидии на возмещение части затрат на содержание племенного маточного поголовья крупного рогатого скота молочного направления

(полное наименование заявителя)

ОГРН

дата присвоения ОГРН

ИНН

КПП (при наличии)

Расчетный счет N

в

БИК

Корреспондентский счет N

Юридический адрес

Место осуществления производственной деятельности, в т.ч. указать

наличие филиалов (адрес)

Телефон

Факс

E-mail

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон)

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на содержание племенного маточного поголовья крупного рогатого скота молочного направления. Настоящим гарантирую достоверность представленных в составе заявки сведений. К заявлению прилагаю документы, перечень которых установлен постановлением Правительства Ростовской области от 20.01.2012 N 64 "О порядке предоставления субсидий за счет средств областного и федерального бюджетов, направленных на поддержку племенного животноводства". В случае принятия положительного решения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня получения известия о готовности к выдаче результата предоставления услуги от МФЦ или Министерства подписать соглашение о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на содержание племенного маточного поголовья крупного рогатого скота молочного направления, и предоставить его в МФЦ или Министерство.* В случае неподписания Соглашения, направленного Министерством в МФЦ, в течение 3 рабочих дней со дня получения известия о готовности к выдаче результата предоставления услуги, не имею претензий к Министерству в случае невыплаты или неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и (или) недостаточностью лимитов средств, предусмотренных федеральным и (или) областным бюджетом.*

Обязательно отметить: ** - выдачу результата предоставления услуги осуществить способом: (выбранное отметить знаком: _)

Министерство сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области;

МФЦ по месту обращения;

* применяется в отношении заявителя, обратившегося в МФЦ.

** заполняется в случае подачи заявки через МФЦ.

(должность)

(подпись руководителя)

(Ф. И. О.)

"

"

20

года

М.П.