Приложение N 2. Заявление на предоставление субсидий организациям и индивидуальным предпринимателям на возмещение части затрат, понесенных при реализации программ бизнес-акселерации в сфере информационных технологий

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 24 октября 2017 г. - Постановление Министерства информационных технологий и связи Ростовской области от 23 октября 2017 г. N 5

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления министерством
информационных технологий и связи
Ростовской области государственной услуги
"Предоставление субсидий организациям
и индивидуальным предпринимателям
на возмещение части затрат, понесенных
при реализации программ бизнес-акселерации
в сфере информационных технологий"
(с изменениями от 23 октября 2017 г.)

                        Министру информационных технологий и связи

                                                Ростовской области

                                              ____________________

                                                            Ф.И.О.

Заявление
на предоставление субсидий организациям и индивидуальным предпринимателям на возмещение части затрат, понесенных при реализации программ бизнес-акселерации в сфере информационных технологий

 Ознакомившись с условиями предоставления субсидий организациям  и

 индивидуальным  предпринимателям  на  возмещение  части   затрат,

 понесенных при реализации  программ  бизнес-акселерации  в  сфере

 информационных  технологий  в   соответствии   с   постановлением

 Правительства Ростовской области от 20.07.2016 N 507  "О  порядке

 предоставления    субсидий    организациям    и    индивидуальным

 предпринимателям  на  возмещение  части  затрат,   понесенных при

 реализации программ  бизнес-акселерации  в  сфере  информационных

 технологий"  организация   или   индивидуальный   предприниматель

 _________________________________________________________________

 ____ дает согласие представить заявку на предоставление субсидии.

 Организация или индивидуальный предприниматель  по  состоянию  на

 "__" _______ 20__  г.*(1)  не  является  иностранным  юридическим

 лицом,  а  также  российским  юридическим   лицом,   в   уставном

 (складочном)   капитале   которого   доля   участия   иностранных

 юридических лиц, местом регистрации которых является  государство

 или территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов

 Российской   Федерации   перечень   государств   и    территорий,

 предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и  (или)

 не предусматривающих раскрытия и  предоставления  информации  при

 проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении  таких

 юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов.

 Организация или индивидуальный предприниматель подтверждает,  что

 вся информация, содержащаяся в заявке на предоставление субсидии,

 является достоверной, и не возражает против доступа  к  ней  всех

 заинтересованных лиц.

 Адрес места регистрации, место нахождения

 ______________________________.

 Телефон  _____________________, факс ___________________________.

 Серия  и  номер  свидетельства  о  внесении   записи   в   Единый

 государственный реестр юридических  лиц  (Единый  государственный

 реестр индивидуальных предпринимателей) (при наличии)

 _____________________________________.

 Кем выдано ___________________________. Дата выдачи ____________.

 Идентификационный       номер             налогоплательщика

(ИНН) _____________________.

 КПП ______________________________________________________________.

 ОГРН ___________________________________________________________.

 Расчетный счет N _________________________________________________.

 Наименование, адрес банка _________________________________________.

 Банковский идентификационный код (БИК) ____________________________.

 Банковский корреспондентский счет (к/с) ___________________________.

 Сумма, подлежащая возмещению _______________________________________.

 Претендент на получение субсидии ___________________________________.

                                         (ФИО, подпись, дата)

 Дата

 М.П. (при наличии)

*(1) по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу,

 в котором планируется заключение договора.